Интернам РК ХБ 1 каз



Аппендэктомияның қарсы көрсеткіші//

жүрек ұлпасыны инфаркті//

новокаин ертіндісі қоздыруы//

36-40 апталық жүктілік//

қатты аппендикулярлық инфильтрат//

қанның ұюының бұзылуы

***

Клиникалық хаттама бойынша жедел аппендициттің бастама кезінде ересек адамдарда қандай симптомды анамнестикалық деп атайды//

Щеткин – Блюмберг//

Кохер//

Образцов//

Ситковский – Ровзинг//

Мендель

***

Науқасты сол жақ қапталдыққа жатқызғанда пальпация жүргізбей-ақ оң мықындықта ауырсыну күшейеді шалқасынан жатқанқызып пальпациясымен салыстырғанда. Клиникалық протокол бойынша осы симптомды авторымен белгілеңіз//

Кохер симптомы//

Ситковский симптомы//

Образцов симптомы//

Греков симптомы//

Бартомье – Михельсона

***

Емханаға келген науқас шағымында: ішінің ауыратындығын, ол ауырсыну шап пен оң жақ белге берілетінін айтты Ішін қарағанда бір шамамен қамиулы,пальпацияда оң мықында және төменгі несеп жолының нүктесінде ауырсынуы. Қағу имптомы оңжағынан оң белгіде. Клиникалық протокол бойынша аппендицит пен оң жақ бүйрек шаншуын ажыратуға қандай зерттеу шарасын қолданасыз//

УЗИ мен бүйректі қарау//

қан мен зәр анализдерін талдау//

қарау//

ректальді қарау//

хромоцистоскопияны қолдану

***

Клиникалық хаттама бойынша құрт тәрізді соқыр ішектің өсіндісінің қалыпты орналасытын жерін атаңыз//

бауыр астында//

кіші жамбас қуысында//

ішпердеден тыс кеңістікте//

керісінше ағза орналасуы//

оң жақ мықында

***

Дәрігерге 64 жастағы әйел шағымында оң жақ сүбқабырға астының ауыратындығы, қалтырап тоңуы мен қызулануын айтты, тәң ертеңгі уақытта қызу түседі дейді Пульсі 108 . мин., іші оң қабырға астылық басқанда ауырсынады, өт қалтасы пальпацияланбайды. Лейкоцитоз 18х109/л, билирубині 259,4 мкмоль/л. Анамнез бойынша Он күн бұрын аппендэктомия көтерген жедел гангренозды қабыну болған себептен.Клиникалық хаттама бойынша қандай асқынудың себебінен науқастың жағдайы нашарланды//

өт қалтасының тесілуінен//

мезентериальды тамыр тромбозынан//

пилефлебиттен//

өт қалтасымен 12 елі ішек жыланкөзі//

жедел панкреатиттен

***

Науқастың майлы тамақтан кейін оң жақ сүбқабырға асты ауырсынды .Қараған кезде науқастың оң сүбқабырғасынан қаққан кезде ауырсынуы күшейді. ЖТД жедел холецистит деген диагноз қойды. Клиникалық хаттама бойынша осы диагноздың атауы қалай//

Геогриевский-Мюсси симптомы//

Мерфи симптомы//

Образцов симптомы//

Ортнер-Грекова симптомы//

Захарьин –Кер симптомы

***

Науқастың іші ауырып,нәжіс пен жел шықпайтындығына шағымдарымен келді. Іші қарағанда қампиған, басқанда ауырсынады Тік ішек арқылы зерттегенде сфинктер жиегі бос,іш қуысы бос. Клиникалық хаттама бойынша қандай белгілі симптомдар төменгі ішек өткізбеушілігіне тән//

Шимане-Дансе симптомы//

Обухов больницасының симптомы//

Кивуля (Kiwull) симптомы//

Валя (Wahl) симптомы//

Тэвенара симптомы

***

Туыстары науқасты емханаға жеткізгендегі шағымы оның ішінің ауыратындығыБольной доставлен родственниками в поликлинику с жалобами на боли в животе.Анамнезінде ертеректе ішінен жабық жарақат алған екен осы ауырсыну сол операцияға дейінгі сияқты болды Пальпация кезінде ішін бір қолмен қапталдықтан түртіп фонендоскоппен ішін тыңдағанда («шум плеска») «шолпыл» дыбыс естіледі. Бұл жағдайда клиникалық хаттама бойынша қандай симптомды негіздей отырып ішек өткізбеушілігін болжаймыз?

Клиникалық хаттама бойынша осы жағдайда ішек өткізбеушілігін қандай әйгілемесімен негіздеуге болады//

Склярова симптомы//

Шимане-Дансе симптомы//

Тэвенара (Thevenard) симптомы//

Кивуля (Kiwull) симптомы//

Симптом Валя (Wahl) симптомы

***

Науқас орта жастағы әйел хирургия қабылдау боліміне түсті Осында аяқтың облитерациялық эндартериит және беткей варикоз веналары кеңейген әрі қабынғандығымен емделген болатын Қараған кезде : іштің асимметриясы, тяғни Валя симптомы оңынан, оң жағының іші түсінкі, «Шимане-Дансе» симптомы бар. 2-3 см кіндіктен төмен басқанда –ащы ішектің шажырқай майдың тұсында ауырсыну бар, Скляров симптомы білінеді. Клиникалық хаттама бойынша аускультация кезінде осы соңғы симптомда нені естуге болады//

Валя симптомы//

Шимане-Дансе симптомы//

эвенара симптомы//

Кивуля симптомы//

(«шум плеска») симптомы

***

Екі жыл бұрын науқасқа аппендэктомия жасалынған екен, жедел ішек өткізбеушілігіне зерттелген болатын. Цеге-Мантейфель симптом оңынан, яғни азайтылған клизма үшін 0.5-1 литр суда бармайды. Клиникалық хаттама бойынша бұл симптом жедел ішек өткізбеушілігінің қандай түріне жатады//

жабысқақтық ішек өткізбеушілігіне//

ащы ішек өткізбеушілігіне//

төменгі ішек өткізбеушілігіне//   

паралитикалық ішек өткізбеушілігіне//

динамикалық ішек өткізбеушілігіне

***

Науқастың бірнеше сағат ішінің ауырсынуы мазалайды, нәжіс пен жел шықпай қалғандықтан. Лоқсығысы келеді. П альпация кезінде оң жағында мықындықта тығыз инфильтрат бар . 2-3 см кіндіктен төмен басқанда –ащы ішектің шажырқай майдың тұсында ауырсыну бар, Скляров симптомы білінеді. Клиникалық хаттама бойынша аускультация кезінде осы соңғы симптомда нені естуге болады?Тік ішек арқылы қарағанда «таңқурай» түсті бөліс бар.

Сіздің қоятын диагноз //

жедел аппендицит//
жедел холецистит//

соқыр ішектің инвагинациясы //

жедел паранефрит//

оңжақ несеп жолының өткізбеушілігі

***

Емделушінің 54 жастағы шағымы ішінің үрленуі, ауыратындығы нәжіс пен жел шықпауы. Екі айдың ішінде 8 килограммға арықтаған. Слабительный таблеткі пайдаланып дәретке отырады. Диагнозды анықтау үшін клизма жасамастан рентгенограмма зерттеуінен өтті Клиникалық хаттама бойынша ол рентгенограммада нені көруге болады//

паралитикалық ішек өткізбеушілігіне//

« Клойбер тостағаншасы»//

спастикалық ішек өткізбеушілігіне//

арнайы емес ойық жаралы колит//

странгулялық ішек өткізбеушілігіне

***

Ішек өткізбеушілігін анықтау үшін тік ішек арқылы сұйық барий енгізілді. Рентгенограммада (ирригоскопия, -графия) тоқ ішектің бариймен толғаны көрінді. Клиникалық хаттама бойынша ирригоскопия немесе –графиямен тоқ ішектің өткізбеушілі

Анықталады.Жалпы емдеу жүргізу қандай мамандықтың компетенциясына жатады//

онкологтің//

проктологтің//

хирургтің//

радиологтің//

химиотерапевттің

***

Науқастың ішінің ауырсынуы « семсер сұққандай», хирургтің қараған кезінде науқас бүктетілген күйде . Анамнезінде асқазан мен 12 елі ішектің ойық жарасы бар Ренгенографиялық зерттеуде клиникалық хаттама бойынша ойық жараның тесілуі немен верифицирленген//

бауыр үстінде «орақ тәрізді»ауа//

диафрагма үстінде ауа//

бүйрек тұсында ауа//

кеуде қуысында ауа//

рентгенде ауытқулық жоқ

***

Клиникалық хаттама бойынша Маллори-Вейса синдромы дегеніміз не//

привратниктің тарылуы(стеноз)//

«сүйісуші ойық жаралар»//

бауырға пенентрацияланған ойық жара//

кардия бөлігінің кілегей бет сызаттары//

кардиальдық сфинктердің спазмасы

***

Науқас 69 жастағы аяқ астынан іші ауырып,ҚҚ төмендеді. Клиникалық хаттама бойынша ең алдымен қандай ауруды болжамдау керек//

асқазанның ойық жарасынан қан кетуі//

шажырқай май тамырының тромбозы//

іш қолқасының аневризмасының ыдырауы//

жедел панкреатит//

көк талақтың жарылуы

***

Обыр ауруына клиникалық хаттама бойынша жиі трансформация болатын қандай жері//

12 елі ішектік жуан жері//

постбульбарлық ойық жара//

асқазанның кіші иіндегі ойық жара//

асқазанның үлкен иіндегі ойық жара//

асқазанның барлық аталған ойық жара

***

Науқастың 12 елі ішектің ойық жарасы бар шағымы құсық ішкен тамақпен, ауызынан жаман иіс шығатындығын айтты . Бұндай көрсеткіш қандай аурудың салдарынан болжамдау керек//

ойық жараның қайталануынан//

малигнизация болғандықтан//

привратниктің шығатын бөлігінің стенозы//

ойық жарықтың тесілуі//

ащы ішектің стенозы

***

Ойық жарасы бар науқастың оң қабырға астылық ауырсынуы, оның бел аймағына берілуіне шағым айтады. Ауырсынуға байланысты ұйқы бұзылды. Қандай қосымша зерттеуден өткіземіз

ойық жарықтың ұйқы безіне пенетрацияланғандығын анықтау үшін//

жедел қан мен зәр анализін жасату//

ультрадыбысты зерттеуден өткізу//

компьюторлық томография жасату//

ЯМРТ-дан өткізу//

контрасты рентгенография мен ФГДС

***

Асқазанның ойық жарасына 2\3 бөлшегіне Гофмейстер-Финстерер әдісімен резекция жасалған науқастың іші ауырып, қыжғыл тартып,құсық болды.Операция 2 жыл бұрын өткен. Консервативті ем уақытша жеңілдік әкелді. Лабораториялық зерттеуде қан көрсеткіштері төмен және тұз қышқылы көтерінкі .ЭФГС- көрсеткен анастомоз қасында 5х0,6 см ойық жара бар. Бұның болжамды себебі//

анастомоз стенозі//

анастомозит болуы//

ойық жараның рецидиві//

малигнизация болуы//

привратниктің стенозі

***

Аяқтың жедел артериальдық эмболия мен көгіз флегмазия жалпы симптомдары ұқсас келеді, клиникалық хаттама бойынша көзбен көргенде диагностикасына әкеледі//

ауырсыну//

аяқтың пульсі жоқтығы//

терісінің бозаруы//

парестезиясы//

терісінің қыаруы

***

Жедел тромбоз болғанда контрастық дәрі қолдану қарсы көрсеткішінің атаңыз//

проба байқау кезінде құсық болуы//

бас айналуы//

ұлпалық ағзасының жедел қабынуы//

қарсы көрсеткіші жоқ//

жүктілік

***

Аяқтардың биікке көтеріңкі жағдайда көрсеткіші болады//

облитерациялық атеросклерозде//

облитерациялық тромбангиитте//

сан артериясының жедел тромбозі//

илеофеморальдық флеботромбозде//

аяқ басының диабеттік ойық жарасы

***

Клиникалық хаттама бойынша посттромбофлебитикалық синдром ерте белгілері болып саналады//

трофикалық ойық жаралар//

төменгі балтырдың ұсақ тамыр кеңеюі және ісінуі//

тілме қабынуы//

экземасы//

теріастылық тромбофлебит рецидиві

***

Клиникалық хаттама бойынша іш қолқасының аневризмасының оптимальды әдісін таңдаңыз// реовазографиясы//

допплерографиясы//

іштің рентгенографиясы//

УЗИ екі өлшемді сканир//

КТ

***

Аяқтың посттромботикалық ауруларына жататыны//

беткей теріастылық тромбозы//

беткей теріастылық веналар кеңеуі//

сан мен балтыр дың терең вена тромбозы//

үлкен теріастылық венаның байлауы//

магистральдық артерия тромбозы

***

Клиникалық хаттама бойынша аяқтың флеботромбозы қандай қауіптігі бар//

бүйрек инфаркті//

инфарктті пневмония//

шажырқай майдың тромбоэмболиясы//

пилефлебитпен//

өкпе тамырының тромбоэмболиясы

***

Клиникалық хаттама бойынша іріңді парапроктитке ең алдымен қандай ем қолдану керек//

антибиотикотерапия жүргізу//

сұйық тағам беру//

тіліп және дренаждау//

қышқылының түйіршегін салу//

физиоемін қолдану

***

Клиникалық протокол бойынша тік ішектің сызатының себебі//

ішкату//

геморрой-қан кету//

шаттың гигиенасының болмағаны//

клизманы қолдануы//

сұйық нәжіс болуы

***

Клиникалық хаттама бойынша науқасты жатқызып қарағанда қандай сағаттың санында геморроидальды түйіншектер қысылып түседі//

5,6,2 сағаттар//

1,8,2 сағаттар//

11,3,7 сағаттар//

2,9,6 сағаттар//

12,14, сағаттар

***

Клиникалық хаттама бойынша айтылған зерттеулердің простатиттен жедел парапроктитті ажыратып айыру үшін қандай зерттеудің шешімі басымырақ келеді дифференциалды диагностика үшін//

науқастың шағымы//

жалпы қан талдауы //

ректальды саусақпен зерттеу//

УЗИ//

КТ

***

Клиникалық протокол бойынша парапроктиттің себебі болып саналады//

қант диабеті//

криптиттер//

гигиенаның бұзылуы//

іш қату//

тік ішектің сызаты

***

Клиникалық хаттама бойынша ең қиын диагноз қоюға қандай паропроктит жатады//

беткей, теріастылық//

беткей,кілегей астылық//

терең, кілегей астылық//

жылан көз түрі//

ишиоректальды түрі

***

Науқастың тік ішегінің сызатымен ауыратын кезде кілегей бетімен тік ішек түсетін болды. Осы түскеннің клиникалық хаттама бойынша атауы қалай//

пролапсус па//

эвентрация ма//

энуклиациясы ма//

конверсиясы ма//

0,5см дейін түсуі

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес гематогенді остеомиелит жиі орналасады//

бас сүйектерінде//

төс сүйегінде//

бұғана сүйегінде//

иық сүйектерінде//

сан және үлкен жіліншік сүйектерінде

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес қай әдіс сынық кезіндегі бекітудің (фиксация) операциялық емес әдісіне жатады//

гипстік лонгета салу//

жәбек жіппен тігу//

метал пластинкамен бекіту//

сүйек-милық каналға штифт енгізу//

компрессиялы-дистракциялық әдіс

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес жарақаттық таксикоздың клиникалық көрінісінің даму жылдамдығы//

аяқ-қол қысылған сәттен бастап//

қысылудан босатқаннан соң 2-4 тәуіліктен кейін//

қысылудан босатқаннан соң 4-8сағаттан кейін//

аяқ-қолды қысылудан босатқан соң//

қысылудан босатқаннан соң 24-48 сағаттан кейін

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес қабырғаның көптеп сынуында ауырсынуды басу жүргізіледі//

мойындағы жұлдызды түйінге новокаиндік блокада//

паравертебральды новокаиндік блокада//

ретро-плевральді новокаиндік блокада//

қабырға сынықтарының орнына блокада//

зақымдалған жақтан мойындық вагосимпатикалық блокада

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес шұғыл шаражүргізуді қажет ететін кеуде торының жарақаты//

төс сүйек сынуында//

бұғана сынуында//

кернемелі пневмоторакс кезінде//

жауырын сынуында//

қабырға сынуында

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес тобық буынының үштобықтық супинациялық сынып-шығуы кезіндегі иммобилизация мерзімі құрайды//

1 ай//

2 ай//

3 ай//

3-5 ай//

6 ай

***

Қабылдау бөліміне жол-көлік апаты орнынан жеткізілген, сол жақ сан сүйегінің жабық ығыспаған сынығына күмән бар алкогольдік мастанған науқасты қараудағы дәрігердің әрекеті//

науқасты қарау, жалпы қан және зәр анализін алу, іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясын жүргізу, емханаға бар деген ұсыныспен науқасты үйіне жіберу//

науқасты үйіне жіберіп, науқасты белсенді бақылау керектігін емханаға хабарлау//

науқасты ұсыныссыз үйіне жіберу және милицияға хабарлау//

+науқасты бақылау және нақтырақ зерттеу үшін травматология бөлімшесіне жатқызу//

шұғыл операция жасау

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес сүйек шығуы қай жерде жиі орналасады//

жамбас сан буыныда//

тізе буынында//

иық буынында//

шынтақ буынында//

білезік буынында

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес иық шығуы жиі мына сынулармен немен қосарлана жүреді//

кіші төмпешік//

үлкен төмпешік//

жауырынның біз өсіндісі//

жауырынның құстұмсық тәрізді өсіндісі//

бұғана

***

Үйреншікті шығудың жиі себебі//

босану кезіндегі жарақат//

инфекциялық артрит//

бұғана сынуымен қосарлана жүретин иық шығуы//

травматикалық шығу кезіндегі зақымдалу деңгейіне//

буын шығуынан кейінгі дұрыс емес тактика

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес буын шығуы диагнозы қойылғаннан кейін қанша уақытта

орнына салу қажет//

тез арада//

2 сағаттан кейін//

1 тәуліктен кейін//

3 тәуліктен кейін//

1 аптадан кейін

***

Буын шығудың симтомы болып саналмайды//

аяқ-қолдың абсолютті ұзындығының қысқаруы//

аяқ-қолдың салыстырмалы ұзындығының қысқаруы//

зақымдалған буындағы патологиялық қозғалыс//

крепитация//

буынның деформациясы

***

Аяқ-қолдағы буындар шығуына тән емес симптомды көрсетіңіз//

ауырсыну//

крепитация//

деформация//

аяқ -қол ұзындығының өзгеруі//

аяқ- қол мәжбүрлі қалыпы

***

Аяқ — қолдың патологиялық шығудың себебі болуы мүмкін,мынадан басқа//

сүйек- буын//

остеомиелит//

артроз,артритте//

полиемиелитте//

жаракаттык шокта

***

Буынның басқа сүйектеріне қарағанда буындық беті дистальды орналасқан сүйек шықты деп есептелінеді, клиникалық хаттама бойынша бұл тұжырымды қабылдамайды//

иық сүйегі//

шынтақ сүйегі//

сан сүйегі//

саусақ фалангілері//

омыртқа

***

Клиникалық хаттама сай жиі қай буындардың шығуы болады//

ұршық буыны//

тізе буыны//

иық буыны//

шынтақ буыны//

білек буыны

***

Буын шығуға диагноз койылғаннан кейін клиникалық хаттама бойынша кашан//

тез арада//

2 сағаттан кейін//

Тәуліктен кейін//

2 тәуліктен куйін//

3 тәуліктен кейін

***

Этиологиялық белгісіне байланысты шығуға жатпайды//

травматикалық//

машықты//

туа пайда болған//

толық//

патологиялық

***

Шығу симптомы болып табылмайды//

аяқ-қолдың абсолютті ұзындығының өзгеруі//

аяқ-қолдың салыстырмалы ұзындығының өзгеруі//

зақымдалған буынның патологиялық қозғалыс//

буын деформациясы//

тері асты эмфизема

***

Аяқ-қол буындарының шығуына тән емес белгіні көрсетіңіз//

ауырсыну//

буын басының беті пальпацияланады//

крепетация//

аяқ-қол ұзындығының өзгеруі//

аяқ-қолдары мәжбүрлі қалыпта болуы

***

Шок белгісі бар науқаста сынық салуды жүргізу уақытын көрсетіңіз//

сынық бар аймақты новокаинды блокада жасағаннан соң//

науқасты шоқ жағдайыннан шығарған соң//

көк тамыр ішілік трансфузия бастаған соң//

науқасты стационарға жеткезген соң//

алғашқы көмек көрсету кезінде

***

Клиникалық хаттама бойынша кеңірдектің дыбыс астылық кеңістіктен бөгде заттты алып тастау дұрыс жолын атаңыз//

жөтелдіріп//

коникотомия арқылы//

бронхоскопия әдісімен//

трахеостомия жасап//

эзофагоскопия арқылы

***

Клиникалық хаттама бойынша бөгде заттан тұншыққан жағдайда не істеу қажет//

коникотомия жасау//

төменгі трахеостомия жасау//

бөгде затты алып тастау//

жоғарғы трахеостомия жасау//

стернотомия жасау

***

Клиникалық хаттама бойынша кеңірдек жарақатынан асқынып қан кеткен жағдайда науқас қандай жағдайда болу тиіс//

отырған жағдайда//

арқасына жатқанда//

зақым тиген жағына қарсы жатқызып//

зақым тиген жағына//

ішіне қарай жатқызып

***

Клиникалық хаттама бойынша кеңірдектің бөгде затын анықтайтын зерттеу әдісін атаңыз//

кеуде флюрографиясы//

компьютерная томография//

фарингоскопия//

өңешті контрасттік Rгр//

эзофагоскопия

***

Клиникалық хаттама бойынша балалардың жұтқыншағының бөгде затын қандай жансыздырумен алады//

жергілікті жансыздандыру бойынша//

жалпы наркозбен//

тамыр арқылы( внутривенной) жансыздандыру//

откізгіштікжансыздандыру//

маска арқылы жансыздандыру

***

Клиникалық хаттама бойынша жұтқыншақтың бөгде затын алатын әдісін атаңыз//

қисық ларингоскопиямен//

бронхоскопия әдіспен//

коникотомия кезінде//

гастроскопия арқылы//

риноскопии

***

Жұтқыншақтың бөгде затын алатын құрылымның аты қалай//

анатомиялық пинцетпен//

қисық Микулич қысқышымен//

(цапка) матаның қысқышымен//

шпатель қолданып//

табанды пинцетпен

***

Металлды дөңгелектің шайқалуы жиі кездеседі//

сыртқы есту жолының кіреберісінде//

жарғақты- шеміршекті бөлімінде//

жарғақты – шеміршекті бөлімнен сүйекті бөлімге ауысар жолда//

дабыл жарғағының алдында сүйекті бөлікте//

дабыл жарғағында

***

Сыртқы есту жолындағы бөгде денені жою//

құлақты сумен жуу//

есту жолына бірнеше рет спирт тамызу//

ұстағышпен//

пинцетпен//

қысқышпен

***

Сыртқы есту жолына тірі бөгде дене(жәндік) енгенде көрсетілетін алғашқы дәрігерлік көмек//

құлаққа жылы вазелин майын тамызу//

құлаққа пенициллин ерітіндісін тамызу//

құлаққа Вишневский жақпамен турунды енгізу//

пинцетпен алып тастау//

құлақты Жане шприцімен жуу

***

Мұрын қуысындағы бөгде денені жою керек//

Жане шприцімен//

Куликовский пинцетімен//

Крючков жиынтығымен//

Куликовский инесімен//

қысқышпен

***

Мұрын қуысында қандай мұрын жолдары бар//

жоғарғы,ортаңғы және төменгі//

жоғарғы,ортаңғы және аралық//

жоғарғы,аралық және төменгі//

оң,ортаңғы және сол жақ//

бірінші, екінші және үшінші

***

Мұрындағы дөңгелек бөгде денені алуға болмайды//

Крючков жиынтығымен//

Кирша инесімен//

Жане шприцімен//

Микулич тісті қысқышымен//

Куликовский инесімен

***

Қай мұрын жолында бөгде дене жиі кездеседі//

жоғарғы//

ортаңғы//

төменгі//

оң жақ//

сол жақ

***

Жедел цистит симптомы//

ауырсыну, гематурия, дизурия//

ауырсыну,дизурия,пиурия,терминальды гематурия//

олигоурия,пиурия, зәр шығару кезінде ауырсыну//

жиі зәр шығару//

барлығы дұрыс емес

***

Жедел катаральды простатиттің негізгі симптомын көрсетіңіз//

аралықтық жедел ауыруы//

терминальды гематурия//

диарея//

поллакурия//

эпигастрийде ауырсыну

***

Қуық асты безі аденомасының 1 ші дәрежесіне тән//

қиын зәр шығару//

азотемия//

қалдық зәр 100 мл//

қуық асты безі ұлғайған,ауырсынады//

аралықтағы ауырсыну

***

Жедел простатит пен жедел парапроктиттің ажырату диагностикасында маңызды//

науқастың шағымы //

қан анализі//

тік ішекті саусақпен зерттеу нәтижесі//

анамнез//

уретрография мәліметі

***

Жедел цистит кезіндегі аспаптық зерттеу//

цистоскопия көп жағдайда//

цистоскопиясирек жағдайда//

қуық кататеризациясы //

кез- келген инструментальды зерттеу қарсы көрсеткіш//

уретроскопия

***

Миокард инфарктісі бар науқаста қуық асты безі аденомасы анықталып жедел зәр тоқтауы дамыды.Жедел көмек//

троакарная цистостомия//

қуықты эластикалық катетермен катетеризация//

эпицистостомия//

қуықты капилярлы пункция//

металлды катетермен катетеризация

***

Әйел 28 жаста .Босанғаннан кейін жедел цистит анықталды. Дамуының себебі//

жергілікті қан айналым бұзылысы//

жалпы фактор//

физикалық фактор//

химикалық фактор//

инфекциялық фактор

***

Клиникалық хаттама бойынша зәрдің жедел тоқтау кезінде ертерек қолданатын диагностикалық әдісті қолдану қажет//

кіші жамбас қуысының УЗИ жасату//

кіші жамбас қуысының КТ//

МРТжаату//

экскреторлық урография жасату//

жоғары уретерецистография жасау

***

Клиникалық хаттама бойынша аппендэктомиядан немесе жарыққа ота жасалғаннан кейінгі зәр тоқтауына не қолдану керек//

эпицистостома салу//

қуыққа капиллярлі пункция жасау//

тұрақты катетер енгізу//

зәрді катетермен 2-3 рет тәулігіне шығару және науқасты белсендірту//

ештеңе жасамау

***

Егер жиі және ауырсынып зәр шығатын болса,әрі макрогематургия бола қалса клиникалық хаттама бойынша зерттеуді неден бастау керек//

цистоскопиядан//

тамыр арқылы урографиядан//

бүйрек УЗИ –ден//

жалпы зәр анализінен//

цистографиядан

***

Клиникалық хататама бойынша төменгі көрсеткен әдістердің қайсысы бүйрек шаншу кезінде қолданылмайды//

обзорлық урография//

экскреторлық пиелография//

төменгі каваграфиясы//

ультрадыбысты зерттеу//

хромоцистоскопиясы

***

Клиникалық қаттама бойынша бауыр мен бүйрек шаншуына дифференциралды диагностикаға көп қолданбайды //

лапароскопияны//

хромоцистоскопияны//

экскреторлық урографияны//

бауыр мен бүйрек УЗИ қолдану//

жоғарғы пиелографияны

***

Клиникалық хаттама бойынша ішперделік қуықтың жарылуының жиі кездесетін себебі//

ығысқан жамбас сүйектерінің сынуы//

қуықтың зәрмен толып тұрған кезде соғылу//

биіктен құлағанда//

цистит болуы//

қуықта тас болса

***

Несеп бүйрек тас болған жүкті әйелдердің жоспарлы ота жасайтын мерзіміне жатады//

1-3 апталық жүктклік//

4-8 апталық жүктклік //

9-12 апталық жүктклік//

18 аптаға дейін//

19-20 апталық кезде

***

5 жастағы балада қосымша аталық безі анықталады. Сіздің тактикаңыз//

бақылау//

гормональды ем жүргізу//

физиоем//

массаж//

хирургиялық ем

***

Дұрыс жауабын айтыңыз; аталық бездер андрогенді өндіруді бастайды//

жатыр ішілік даму кезінде//

өмірінің алғашқы жасында//

ерте балалық шақта//

жынықтық жетілу басталысымен//

пубертатты кезең соңында

***

Крипторхизмнің кездеспейтін формасы//

екі жақты//

оң жақты//

жалған//

айқасқан//

жынысты

***

Крипторхизм кезінде хирургиялық емді бастап жүргізуге оптимальды жас болып саналады//

жаңа туылған кезеңде//

6 ай — 1 жас//

2 — 6 жас//

6 — 9 жас//

10 жастап бастап

***

Крипторхизм кезінде гормональды терапияға көрсеткіш болып табылады//

туылғаннан бастап//

жарты жылдықтан//

2 жастан//

5 жастан//

12 жастан

***

Крипторхизм кезінде гормональды терапияға көрсеткіш болып табылады//

эктопия формасында//

екі жақты формсы//

шап жарығын ашқаннан кейінгі аталық бездің резекциясы//

пубертантты кезеңнің басталуы//

крипторхизм жарықпен тіркескенде

***

Жалған крипторхизм кезінде қандай тактика тиімді//

бақылау//

гормональды ем//

операция//

физиоем//

шап аймағына массаж жасау

***

Науқас емханаға ЖТД дәрігерге қаралды . Шағымы: термиялық шок алғаннан кейінгі сол жақ көзі аймағының ауырсынуы. Дәрігер клиникалық хаттама бойынша бірінші қандай емнен бастау керек//

20⅜ сульфапиридазин натрий ерітіндісі//

30⅜ сульфапиридазин натрий ерітіндісі//

10⅜ сульфапиридазин натрий ерітіндісі//

монокулярлы таңғыш салу//

0,5⅜ дикаин ерітіндісін тамыз

***

Қабақтың тесіп өткен жарақаты кезінде клиникалық хаттамаға сай алғашқы тігісті салады//

теріге//

конъюнктиваға//

шеміршекке//

интермаргинальды кеңістікке//

бұлшық етке

***

Клиникалық хаттамаға сай қабақ конъюнктивасының күйігі салдары//

спастикалық қайырылу//

тыртықтық қайырылу//

паралитикалық қайырылу//

атониялық қайырылу//

қабақ птоз

***

Көз алмасының тесілген жарақатына клиникалық хаттама сай рациональды таңғыш//

биникулярлы//

монокулярлы//

таңғышсыз//

8-тәрізді таңғыш//

сақпан тәрізді

***

Науқаста көз алмасының ойық жарақаты қабықшасының түсуімен, ЖТД дәрігердің іс-әрекеті//

Түскен қабықшаны салу//

Түскен қабықшаны алып тастау және жараны герметизациялау//

Монокулярлы таңғышты салу және жедел стационарға транспортировкалау//

Офтальмолог консультаиясын ұйымдастыру//

Түскен заттың бөлшектерін алу

***

Науқаста көз алмасының ойық жарақаты. Қандай жағдайда көздің шолу рентгенографиясын жүргізеді//

барлық жағдайда//

анамнезінде металл жоңқасы ену кезінде//

тек көз шарасының қабырғасың сыну белгісі болған кезде//

әйнек сынықтары түскен кезде//

C және D дұрыс

***

Химиялық күйік кезінде алғашқы көмек//

түскен заттың бөлшектерін алу//

мол сумен жуу//

кез келген көздің мазын жағу//

асептикалық таңғыш салу//

аталғандардың барлығы

***

Науқаста көзішілік қысым 34 мм.с.б., шыны тәрізді дененің айқын ісінуі,көз алмасының араласқан инъекциясы,алдыңғы камерасы терең, көз бұршақ ядросы көрінеді, көз түбі рефлексі ақшыл қызғылт.Клиникалық хаттама бойынша диагноз койыңыз//

жедел глаукома ұстамасы//

иридоциклит гипертензиямен//

дамыған катаракта//

басталған катаракта//

увеит

***

Ісінген катарактада болуы мүмкін асқыну//

отслойка сетчатки//

макулодистрофия//

эндофтальмит//

екіншілік факогенді глаукома//

барлығы дұрыс

***

Жедел глаукома ұстамасы кезіндегі науқас шағымы//

жарықтан қорқу,жарыққа қараған кезде ауырсыну,көзінің қарауытуы//

жас ағу, шаншуы, таңертеңгілік көрмеу//

көздің шаншып,пульсацияланып ауыруы, жарыққа қарағанда көздің қарауытуы//

қабақ асты ауырсыну, көз көру төмендеуі//

жарықтан қорқу және жас ағу

***

Клиникалық хаттама бойынша хирургиялық ем көрсеткіш болатын катаракта//

дамыған катаракта//

бастапқы катаракта//

науқастың күнделікті жұмысын орындауға мүмкіншілігінің жоқтығы//

алдыңғы катаракта гипертензиясыз//

көз бұршақтың лайлануы

***

Алғашқы ашықбұрышты глаукомаға клиникалық хаттама бойынша тән//

көзде ауырсыну//

көз алдының караутуы//

шағымы жоқ//

жарықтан қорқу//

2,3 дұрыс

***

Клиникалық хаттама бойынша глаукомалық процестің тұрақсыздығына тән//

көзішілік қысымның жоғары болуы//

көру алаңының үдемелі төмендеуі//

көз көргіштігінің төмендеуі//

көзішілік қысымның тәуліктік өзгерісі//

көз жасының минуттық көлемінің ұлғаюы

***

Клиникалық хаттама бойынша жедел глаукома ұстамасы кезінде жүргізілген консервативті емнің нәтижесіз болуында қашан оперативті ем жүргізілу керек//

6 сағаттан кейін//

12 сағ кейін//

1 тәуліктен кейін//

2 тәуліктен кейін//

1 аптадан кейін

***

Қарынша пароксизмалды тахикардиясына тән ЭКГ-белгілері болып табылатындар://

дұрыс ырғақтың сақталуы тұрғысынан жүрек жиырылысының минутына 140 және 220-ға дейін жиіленуі;//

қарынша экстрасистолиясы алдында Р тісшенің болмауы;//

QRS өзгеріссіз кешендердің немесе олармен тоғысатындардан кейін Р теріс тісшенің орын алуы;//

дұрыс ырғақтың сақталуы тұрғысынан жүрек жиырылыстарының 100 және 200-ге дейін сиреуі//

SТ сегментінің көтерілуі

***

39 жастағы науқас С. өткір миокарда жүрек талмасы аясында политропты топтық қарынша экстрасистолиялары пайда болды. Аталған кезде антиаритмиялық құралдардың қайсысын науқасқа егу керек?//

этацизин;//

лидокаин;//

АТФ;//

новокаинамид;//

строфантин

***

ЭКГ-мониторингтік қадағалаудағы 49 жасар науқас С. кенеттен есінен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жамылғысы солғын-боз түсті. Ұйқы артериясы білінбейді және тыныстамайды. ЭКГ-да жиілігі минутына 600 амплитудалық фибрилляциясы жоғары, үстірт, тұрақсыз, өте бұзылған, биктігі, ені және түрі әрқилы толқындар. Науқастың бұндай күйінің ең мүмкін болатын себебін көрсетіңіз://

қарыншалар фибрилляциясы;//

қарыншалардың желкілдеуі;//

қарынша аритмиялары;//

қарынша тахикардиясы;//

жылтылды аритмия

***

Кенеттен өлудің ең жиі кездесетін ЭКГ белгісі://
асистолия;//
қарынша фибрилляциясы;//
толық атриовентикулярлы құрсау;//
қауіпті синусты брадикардия.//
жылтылды аритмия

***

Жүрекше фибрилляциясының ЭКГ белгілерін атаңыз://

қарынша кешендері арасындағы түрлі реттік емес қашықтық;//

P тісшенің жоқтығы;//

P тісшенің өзгерген түрі;//

жиілігі минутына 350-ден 650-ге дейінгі «f» толқындарының орын алуы;//

жиілігі минутына 220-ден 350-ге дейінгі “F” толқындарының орын алуы

***

ЭКГ-мониторингтік қадағалаудағы 49 жасар науқас С. кенеттен есінен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жамылғысы солғын-боз түсті. Ұйқы артериясы білінбейді соқпайды және тыныстамайды. ЭКГ-да жиілігі минутына 600 амплитудалық фибрилляциясы жоғары, үстірт, тұрақсыз, өте бұзылған, биктігі, ені және түрі әрқилы толқындар. Науқастың бұндай күйінің ең мүмкін болатын себебін көрсетіңіз://

қарыншалар фибрилляциясы;//

қарыншалардың желкілдеуі;//

қарынша аритмиялары;//

қарынша тахикардиясы;//

жылтылды аритмия

***

60 жастағы науқас И. шақырту. Жалпы әлсіздікке, дімкәстікке, басының айналатындығына шағымданады. Анамнезінде жиі есінен тану күйлері, объективті: есті, боп-боз, артериялық қан қысымы с.б. 100/70 мм, жүрек жиырылысының жиілігі минутына 45. ЭКГ-да толық көлденеңді құрсау. Тізбектелген нұсқалардың қайсысы пациентті ауруханаға дейінгі кезеңде емдеуде басты болып табылады?//

лидокаин;//

верапамил;//

дигоксин;//

атропин;//

Новокаинамид

***

Науқаста көзді қозғалту нерв құрыспасы кезінде қандай белгі байқалады//

нервтің шығу жолы маңындағы ауырсыну;//

Белл феномені;//

қитарлық;//

қылилық;//

лагофтальм

***

Науқаста ишемиялық инсульт.Қандай дерт ишемиялық инсультке әкеледі://

атеросклероз;//

вирус;//

бассүйек қабының сынуы;//

кене шағу;//

улану.

***

Науқаста геморрагиялық инсульт. Қандай белгілер геморрагиялық инсультке тән емес//

бет гиперемиясы;//

қарашықтардың біркелкі еместігі;//

терең гипотония;//

+бет әлпеті бозарған, жылтылды аритмия;//

гемиплегия

***

Науқаста эпилепсия. Эпилепсия кезіндегі терапияның негізгі түрі://

антибиотиктерапиясы;//

сіңіру терапиясы;//

дегитратациялық;//

антиконвульсанттар;//

вазоактивті терапия

***

Қайсысы зақымданғанда психиканың өрескел өзгерістері пайда болады://

маңдайүлесінің алдыңғы бөліктері;//

маңдай үлесінің негіздері;//

постцентральді қатпаршалар;//

самай үлесі;//

маңдай үлесінің қатпарлық бөлігі.

***

Глазго шкаласы бойынша сопор қанша балға сәйкес болады://

3 балл;//

4-5 балл;//

6-7 балл;//

8-10 балл;//

13-14 балл.

***

Науқаста бассүйек-ми комасы. Қандай келесі шаралар жедел жәрдем көрсететеді://

жүрек-қантамыр жүйесін қалыпта ұстау;//

+мидың ісінуінің алдын алу — маннитол, фуросемид;//

гипогликемиямен күрес;//

электролитті балансты қалыпта ұстау;//

антидоттарды емдік-диагностикалық тағайындаулар

***

63 жастағы науқас Ж. артериялық қан қысымының с.б. 220/120 мм.көтерілуіне, басының қатты ауыратындығына, жүрегінің шаншитындығына шағымданады. Анамнезінде: 7 жыл бойы гипертониялық ауру орын алған, бірақ бұрын артериялық қан қысымының бұлай көтерілуін байқамаған, күніне 2 рет 5 мг эналаприлқабылдап тұрған. Әуелі артериялық қан қысымын қандай деңгейге дейін төмендету керек?//

10%-ға;//

25%-ға;//

с.б. 160/100 мм. дейін;//

с.б. 140/90 мм. дейін;//

қолайлы деңгейге дейін

***

60 жастағы науқас артериялық қан қысымының с.б. 220/100 мм. дейін көтеріліп, басы қатты ауырып, айқын демікпе орын алып, ауа жетпей, тынысы тарылып, жедел жәрдем шақыртты. Объективті: өкпесінде везикулярлық тыныстау әлсіреген, екі өкпесінің төменгі бөліктерінде ұсақ көбіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек соғысы бәсеңдеген, дұрыс ырғақты, жүрек жиырылысының жиілігі минутына 100 соққы. Артериялық қан қысымын бұдан әрі белсендірек төмендету қажет пе?//

жоқ, өйткені бұл — қарт пациент;//

жоқ, себебі бұл күй науқасқа қауіп төндірмейді;//

жоқ, өйткені бұл өкпе патологиясы белгілері болуы мүмкін;//

иә, себебі бұл күй өмірі үшін қауіпті;//

иә, өйткені қарт науқастар үшін артериялық қан қысымын тез төмендеткен маңызды

***

22 жастағы науқас артериялық қан қысымы көтерілгендіктен жедел жәрдем дәрігерінің көмегіне жүгінді. Объективті: қолқада өрескел систолиялық шу, иық бөлігінің бұлшықеттері массасы денесі мен сандарының бұлшықеттері массасынан едәуір басым. Қолдарының артериялық қан қысымы с.б. 220/110 мм., аяқтарында с.б. 170/90 мм. Артериялық гипертензияның себебі неде?//

феохромацитома;//

қолқа коарктациясы;//

нейроциркуляторлы дистония;//

бастапқыгиперальдостеронизм;//

қолқастенозы

***

2-түрдегі гипертониялық кризге шалдыққан науқасқа медициналық көмек көрсету қажет. Ауруханаға дейінгі кезеңде гипертониялық кризді дәрімен емдеу барысында көрсетілген препараттардың қайсысы таңдалуы керек?//

натрий нитропруссидін қантамырға егу;//

лабетололды қантамырға егу;//

атенололды ішке қабылдау;//

нитроглицеринді қантамырға егу;//

нифедипинді тілдің астына салу

***

39 жастағы науқас К. жедел жәрдем шақыртылды. Басы ауыратынына, жүрек соғысына, бүкіл денесінің дірілдеуіне шағымданады. Ұстаманы үйдегі жанжалмен байланыстырады. Кәсіптік дәрігерлік тексерістер кезінде артериялық қан қысымының с.б. 160/190 мм. дейін көтерілген кездері болған. Объективті: қозба, беті қызғылттанған, алақандары ылғалды, қолдары дірілдейді. Артериялық қан қысымы с.б. 180/90 мм, тамыр бүлкілі минутына 120. Жүрек шеттері ұлғаймаған, жүрек соғысы анық, ырғақты. Органдары — ерекшіліксіз. Ең мүмкін диагноз қандай?//

гипертониялық криз;//   

нейроциркуляторлы дистония;//

невроз;//

артериялықгипотония;//

гипотиреоз

***

39 жастағы науқас К. жедел жәрдем шақыртылды. Басы ауыратынына, жүрек соғысына, бүкіл денесінің дірілдеуіне шағымданады. Ұстаманы үйдегі жанжалмен байланыстырады. Кәсіптік дәрігерлік тексерістер кезінде артериялық қан қысымының с.б. 160/190 мм. дейін көтерілген кездері болған. Объективті: қозба, беті қызғылттанған, алақандары ылғалды, қолдарыдірілдейді. Артериялық қан қысымы с.б. 180/90 мм, тамыр бүлкілі минутына 120, жүрек соғысы анық, ырғақты. Тізбектелген нұсқалардың қайсысы пациентті ауруханаға дейінгі кезеңде емдеуде басты болып табылады?//

нитроглицерин;//

седуксен;//

эналаприл;//

димедрол;//

папаверин

***

18 жастағы пациентке шақырту. Басы ауыратындығына, бүкіл денесінің ісінуіне шағымданады. Баспамен ауырғаннан кейін қатты сырқаттанып қалған. Беті ісініп, ол тез асқынып, демікпе пайда болған, диурез азайған. Объективті: хал-жағдайы орта дәрежеде ауыр, боп-боз, ісінген. Артериялық қан қысымы с.б. 210/120 мм. Кіші дәреті «ет қалдықтары» түстес. Бұндай күйде жедел жәрдем дәрігерінің қай іс-қимылы ең қолайлы?//

ауырсыну синдромын басу;//

урологқа қаралуға кеңес беру;//

учаскелік терапевт тіркеуіне тұру;//

науқасты жедел түрде емдеуге жатқызу;//

науқасты динамикалық қадағалау

***

Науқаста өткір демікпе ұстамасы. Емдеу үшін «таңдау» препараттарына не жатады?//

теофиллин;//

эпинефрин (адреналин);//

парентеральдіb2–адреностимуляторлары;//

ингаляциялықb2–адреностимуляторлары;//

холинолитиктер

? ***

? Аяқтарының терең қантамырларының тромбофлебитіне шалдыққан 37 жастағы науқас С. кенеттен демікпе орын алып, қан қалдықтары түрінде жөтел пайда болып, жүрегі соғып, айқын әлсіздік болған. Бұндай күйдің ең мүмкін болатын себебі://

кенеттен болған пневмоторакс;//

өкпе демікпесі ұстамасы;//

тыныс алу жолдарындағы бөгде зат;//

өкпе артериясының ауа эмболиясы;//

өкпе артериясы тармақтарының тромбоэмболиясы

***

68 жастағы науқас К., орманшы, салқын тиіп, қатты ауырып қалған. «Пневмония» диагнозы қойылған, пенициллинмен емдеу тағайындалған, соның аясында халі нашарлаған: демікпесі үдеп, тыныс алу кезінде жөтел күшейіп, әлсіздік пен дімкәстік күшейе түскен. Объективті: өкпесінде тыныс алу барысындағы крепитация, ол жөтелгенде өзгермейді. Мөлшерін біртіндеп 10 мг-ғадейін төмендету арқылы тәулігіне 35 мг преднизолон тағайындалды.Емдеудің қандай тәсілі орынды?//

делагил тағайындау;//

преднизолонды доғару;//

физиоемдеу тағайындау;//

преднизолон мөлшерін 90 мг-ға дейін ұлғайту;//

сол мөлшердегі преднизолонды қабылдауды жалғастыру

***

Науқас Е., 45 жаста, тұншығу бойынша көмекке жүгінді. Анамнезінде: ұзақ уақыт бойы өкпе демікпесіне, қуық бездерінің аденомасына шалдыққан. Қандай препарат тағайындаған жөн://

атровент;//

эуфиллин;//

астмопент;//

теофиллин;//

сальбутамол

***

Науқас К., 43 жаста, дене қызуы 39.0градусқа дейін көтерілген, қалтырайды, делсал, кеудесінің төменгі жақтары ауырады. Салқын тигеннен кейін қатты ауырып қалған. Объективті: хал-жағдайы орта ауыр дәрежеде, еріндерінің цианозы, тері жамылғысы солғын, тыныш күйде демікпе, тыныстау жиілігі минутына 28, жүрек жиырылысының жиілігі минутына 92, артериялық қан қысымы с.б. 130/ 85 мм, кеудесінің сол жағының төменгі бөліктеріндегі перкуторлық дыбыстың бәсеңдеуі, демалуы әлсіреген, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Аталған диагноздардың қайсысы ең мүмкіні болып табылады?//

өкпе ісінуі;//

плеврит;//

бронхит;//

пневмония;//

перикардит

***

Науқаста өкпе артериясының тромбоэмброиясы. ОАТЭ даму тетіктерін атаңыз://

қанның сұйық бөлігінің альвеолалық экссудациясы;//

қанның диссеминирленген қантамырішілік ұюы;//

бронхообструкция синдромы;//

өкпе артерияларының окклюзиясы;//

қанды өкпе қантамырлары бойынша ұштастыру

***

Науқас К., 45 жаста. Шақырту себебі: басы ауырады, басы айналады, ауа жетпейтіндей сезінеді. Келген уақытта науқас бас ауруына, басы айналып, ауа жетпейтіндей сезінетіндігіне, тыныш күйінде демікпе орын алатындығына шағымданады. Анамнезінен: бұрын артериялық қан қысымының көтерілген кездері болған. Жағдайға орай адельфан қабыдап тұрған. Күйзелістен соң 2 сағат бойы халі нашарлаған. Объективті: халі ауыр. Мардымсыз. Тері жамылғысы цианотикалық, таза. Өкпесінде демалуының әлсіреуінен екі жағынан да ылғалды түрлі көлемдегі сырылдар орын алған. Тыныстау жиілігі минутына 32 . Жүрек соғысы бәсеңдеген, дұрыс ырғақты. Артериялық қан қысымы с.б. 200 және 120 мм. Тамыр бүлкілі минутына 122. Физиологиялық қажеттіліктері қалыпты. Аталған диагноздардың қайсысы ең мүмкіні болып табылады?//

миокарда жүрек талмасы;//

өкпе артериясының тромбоэмболиясы;//

тұрақсыз стенокардия;//

солқарынша жеткіліксіздігінен асқынған гипертониялық криз;//

бронхообструкциялық синдром

***

Қандай көрсетілген симптомдар биологиялық өлімнің ең қауіпті белгілері://

мөлдір қабақтың бұлыңғырлануы;//

мәйіттің қатқылдануы;//

мәйіттегі дақтар;//

қарашықтарының кеңеюі;//

қарашықтарының бұзылуы

***

Науқас уланған. Б,ірінші көрсетілетін шұғыл көмек://

қарынның шырышты қабығын, ауыз қуысын шаю;//

гемодезді парентеральді түрде енгізу;//

үдемеленген диурез;//

антидоттытерапия;//

қанды, қан алмастырғыштарды парентеральді түрде енгізу

***

Улы газбен уланудан емдеуден ең тиімді түрі//

үдемеленген диурез;//

гемодиализ;//

гипербарооксигенотерапия;///

гемосорбция;//

парентеральдідиализ

***

Улы жылан шаққанда тез арада жасау керек://

шаққан жерді новокаинмен егу;//

шаққан жерді күйдіру;//

шаққан жерді тілу;//

шаққан жерге жылытқыш басу;//

жарадағы уды ауызбен тездетіп сору

***

Әбжылан уының әсер етуін емдеу үшін қажетті екпелер//

кальций хлориді ерітіндісі;//

анальгин;//

адреналин//

преднизолон//

прозерин

***

Қарақұрт шаққанда улануды азайту үшін қажетті екпелер//

гемодез;//

кальций хлориді;//

калий хлориді;//

атропин;//

прозерин

***

Суға батқандарды қалай дұрыс тасымалдау керек://

басын төмен түсіріп;//

басын көтеріп;//

көлденең күйде;//

отырған күйде;//

тұрған күйде

***

Науқаста кетодиабеттік кома. Кетодиабеттік кома кезінде ауыздан шығатын иістің дәмі нені еске түсіреді://

бадам иісін;//

ацетон иісін;//

иіс болмайды;//

шіріген жұмыртқа иісін;//

пісіп кеткен қауын иісін

***

Науқас 42 жаста. Кенеттен есінен танып қалды. Жақындарының айтуынша қант диабетіне шалдыққан, тері астына инсулин қабылдайды. Халі ауыр, тері жамылғысы солғын, аса тершең. Өкпе тынысы везикулярлық. Жүрек соғысы бәсеңдеген, дұрыс ырғақты, жүрек жиырылысының жиілігі минутына 90, артериялық қан қысымы с.б. 100/60 мм. Іші жұмсақ, ауырсынбайды, бауыры қабыртқа доғалының шеттері бойынша. Қант диабеті асқынуының қай түрі деп ойлауға болады://

Өткір миокарда жүрек талмасы, кардиогенді шок;//

ишемиялық инсульт;//

гипергликемиялық кома;//

гипогликемиялық кома;//

геморрагиялық инсульт

***

Науқас А., 18 жаста, үйінде ауыр коматозды күйде анықталды. Қарау кезінде: цианоз, гипотермия. Тыныстауы үстірт, аритмиялық (Чейн-Стокс). Көптеген екпе іздері. Жүрек соғысы бәсеңдеген, ырғақты, жүрек жиырылысының жиілігі минутына 48. Артериялық қан қысымы с.б. 70/50 мм. Орын алған кешенді белгінің ең мүмкін болатын себебін көрсетіңіз://

алкогольдікома;//

алиментарлы — дистрофиялық кома;//

есірткілік кома;//

термиялықкома;//

гипоксиялық кома

***

Науқас Б., 25 жаста, медициналық жедел жәрдем бригадасы жеткен сәтте ес-түссіз жатыр, аузынан ацетонның иісі шығады, тері жамылғысы солғын, жиі үстірт тыныстау, қарашықтары орташа кеңейген, фотореакция төмендеген. Ауруханаға дейінгі кезеңде медициналық көмек көрсету ұстанымы қандай?//

алғашқыда инсулиннің көп мөлшерін қантамырына егу (50-100 бірлік);//

алғашқыда жылдамдығы минутына 15 мл-ден кем емес жылдамдықта тұз ерітінділерінің инфузиясы;//

алғашқыда минутына 15 мл-ден кем емес жылдамдықта колоидтар инфузиясы;//

алғашқыда бұлшықетке адреналин, атропин, преднизолон егу;//

15 мл-ден кем емес жылдамдықта 5% глюкоза инфузиясы

***

50 жастағы науқастың басы қатты ауырады, басы айналады, құсады, бірақ жеңілдемейді, кейін қысқа мерзімге есінен танып қалады. Қарау барысында мойын бұлшықеттерінің көтеріңкілігі, Керниг және Брудзинский белгілері анықталды, жарықтан қорқады, жалпы гиперестезия. Ошақтық симптоматика жоқ. Жоғарыда айтылғанды есепке ала отырып, алдын-ала диагноз қойыңыз://

геморрагиялық инсульт;//

субарахноидальді қан құйылу;//

ишемиялықинсульт;//

миастениялық криз;//

вегетативті-қантамырлы криз

***

Өрт орнынан науқас С жеткізілді, 56 жаста, өрт сөндіру кезінде қысқа мерзімге есінен танып қалған, кейін қызбаланып, құрыспалар болған. Артериялық қан қысымы с.б. минутына 180/100 мм, жүрек жиырылысының жиілігі минутына 100 соққы. Дәрігердің іс-қимылын анықтаңыз//

қарынды шаю, қантамырға бемегрид, кордиамин егу, оттегі ингаляциясы;//

ерте және ауқымды оксигенді терапия, сірке қышқылы буларын үрлеу, қантамырға бемегрид, кордиамин егу;//

қарынды қайтадан шаю, қантамырға налоксон, кордиамин егу;//

ерте және ауқымды оксигенді терапия, қантамырға 5% глюкоза, 0,5% новокаин егу;//

қарынды ауқымды шаю, қантамырға кордиамин, аминазин егу, оттегі ингаляциясы

***

Жедел жәрдем дәрігері науқас Б. қабылдау бөлімшесіне жеткізді, кенеттен есінен танып қалған. Қарашықтары кеңейген. Тері жамылғысы солғын-бозғылт түсті. Ұйқы артерияларында тамыр бүлкілі білінбейді және демалмайды.ЭКГ-да жиілігі минутына 500-700 амплитудалық фибрилляциясы жоғары, үстірт, тұрақсыз, өте бұзылған, биктігі, ені және түрі әрқилы толқындар. Науқастың бұндай күйінің ең мүмкін болатын себебін көрсетіңіз://

қарыншалар фибрилляциясы;//

қарыншалардың желкілдеуі;//

қарынша аритмиялары;//

қарынша тахикардиясы;//

жылтылды аритмия

***

Қандай патофизиологиялық тетіктер зақымданудан шок негізіне жатады://

тамыр арнасы көлемінің көтерілуі;//

ОЦК төмендеуі, ауырсыну;//

тахикардия;//

ауырсыну;//

арефлексия

***

Қандай көрсетілген белгілер сүйектердің сынуының абсолюттік белгілеріне жатады://

зақымдану аймағына қан құйылу;//

сүйек крепитациясы;//

зақымдану аймағында ауыратын ісіну;//

жергілікті гиперемия;//

тері жамылғыларының жергілікті бозаруы

***

Жан-жақты зақымдану алған зардап шегушіге алғашқы көмек алгоритміне кіруі тиіс://

ИВЛ қамтамасыз ету, зақымдалған мүшелерді иммобилизациялау, кардиотониктер егу, науқасты тасымалдау;//

жоғарғы тыныс жолдарының өтімділігін, пара-пар желдетуді, инфузиялық терапияны, иммобилизациялауды және тасымалдауды қамтамасыз ету;//

анальгезия, инфузиялық терапия, кардиотониялық терапия, орынды тыныстауды қалыптастыру, иммобилизациялау, тасымалдау;//

интубация, ИВЛ, кардиотониктер, гормондар егу, иммобилизациялау, науқасты емдеуге жатқызу;//

жансыздандыру, гемодинамиканы қалыптастыру, ИВЛ, емдеуге жатқызу

***

Бүкіл жарақаттардың неше пайызы жарақат шокпен зақымданады//

5 — 20 %;//

10 — 25 %;//

12,3 – 61%;//

15 – 50%;//

25 -50 %.

***

Анафилактикалық шок кезінде көрсетілген белгілердің қайсысы ең ықтимал//

артериялық қан қысымының бастапқы деңгейден с.б. 30 – 50 мм. көтерілуі;//

артериялық қан қысымының бастапқы деңгейден с.б. 30 – 50 мм. Төмендеуі//

артериялық қан қысымы өзгермейді;//

38 – 39 градусқа дейін көтерілуі;//

дене қызуының 37 – 38 градусқа дейін төмендеуі

***

Төменде тізбектелгеннің қайсысын анафилактикалық шок кезінде іске асыруға болмайды://

аллергендердің организмге енуін шұғыл тоқтату;//

қантамырға адреналин егу;//

қантамырға глюкокорикостероидтер егу;//

оксигенотерапия//

анальгетиктер

***

Аллергиялық реакцияның қауіптілігі ең әуелі мынада://

тыныс алу жүйесі жұмысының бұзылуы;//

жүрек ырғағының бұзылуы;//

өкпенің ісінуі;//

бөртпелердің пайда болуы;//

тері жамылғысының гиперемиясы

***

Глаукоманың өткір ұстамасына көрсетілген белгілердің қайсысы тән//

көздің қатты ауыруы, көру қабілетінің өте нашарлауы, жүрек айну және құсу, қатқыл көз;//

көз аймағының қатты ауыруы, шектелген ауыратын ісіну;//

көздің ауыруы, жарықтан қорқу;//

көзден жас ағу, көрудің төмендеуі;//

көру қабілетінен айырылу

***

Көздің термиялық күйігі кезінде көрсетілген белгілердің қайсысы қажет://

құрғақ асептикалық байлап таңу, жансыздандыру;//

көзді салқын сумен жуу;//

пилокарпин ерітіндісін тамызу;//

көзге салқын шүберек басу;//

көз дәрігеріне апару

***

Көздің қай химиялық күйігі кезінде сумен шаюға болмайды://

этил спиртімен;//

нашатырспиртімен;//

өшпеген әкпен;//

калий перманганаты ерітіндісімен;//

күкірт қышқылымен

***

Дабыл пердесінің зақымдануында көрсетілген белгілердің қайсысы тән//

жүрек айну, құсу;//

бас айналу;//

естудің төмендеуі;//

құлақтан қан ағу;//

есінен тану.

***

Стенозданған ларинготрахеиттің клиникалық сипаттамасына тән://

тамақтың ауыруы;//

көп қақырық бөліну түріндегі жөтел ұстамалары;//

созылмалы жөтел, стридорозды сипаттағы демікпе//

экспираторлы демікпе;//

бет пен мойынның ісінуі.

***

Мұрнынан қан кеткендегі науқасқа қандай күйге кепілдеме беру керек://

шалқасынан жатып, мұрнына салқын басу;//

басын шалқайта отырып, мұрнына салқын басу;//

басын алдыға еңкейте отырып, мұрнына салқын басу;//

мұрнына салқын басу;//

етпетінен жату

***

ауырсынуды сәл сезіну//

жұтқыншақтың шырышты қабығының солғын-көгерген түсі;//

+жұтқыншақтың алқызыл гиперемиясы;//

бадамша бездеріндегі іріңі;//

тығыз, тазаруы қиын сұрғылт жабыспалар

***

Басталған түсік тастаудың белгісі көрсетілген симптомдардың қайсысы негізгі симптом болады://

іштің бүріп ауыруы;//

қан бөліну;//

жүрек айну, құсу;//

гипотония;//

есінен тану

***

Стационарға емдеуге жатқызар алдында «жолда түсік» аясында қатты қан кеткенде қажет емшаралар://

ауырсынуды қойдыратын препаратты егу;//

седативті препаратты егу;//

қан тоқтататын препарат егу;//

антибиотиктер егу;//

қан алмастырғыштар

***

Уақытынан бұрын босану мынадай көрсетілген мерзімдің қайсысында орын алуы мүмкін://

37-38 аптада;//

23-37 аптада;//

28-37 аптада;//

12-15 аптада;//

20-26 аптада

***

Соңғы етеккірінің басталуы бойынша босану мерзімін анықтау үшін қажет//

3 айды шегеру;//

2 айды шегеру және 15 күн қосу//

3 айды шегеру және 7 күн қосу;//

3 айды шегеру және 10 күн қосу//

2 айды шегеру

***

Көрсетілген симптомдардың қайсысы гестозға тән емес//

гипотония;//

ісінулер;//

альбуминурия;//   

протеинурия;//

құрыспалар

***

Жүктілік эклампсиямен зақымданған. Көрсетілген симптомдардың қайсысы кезіндегі жетекші симптом://

артериялық қан қысымының жоғары сандары;//

бастың аяқасты ауыруы//

протеинурия;//

құрыспалар;//

көру қабілетінің бұзылуы

***

Жүктіліктің кеш мерзімінде бас миының басталған ісінуі мен гипоксиясы белгілері (бастың ауыруы, жүрек айну, құсу) көрсетілген ауырудың қайсысына тән//

жүктілердің ауыр пиелонефритіне;//

преэклампсияға;//

Гипертонияға//

өкпенің созылмалы обструкциялық дертіне//

жүректің ишемиялық дертіне

***

Эпидемиологиялық ошақ дегеніміз://

жануарлардың белгілі бір түрлерінің мекендейтін аймағы;//

қоздырғыштың инфекция тасымалдаушыдан сау организмге берілуі мүмкін аймақ;//

адамдардың белгілі бір топтарының тұрғылықты аймағы;//

белгілі бір климаттық жағдайлар түріндегі аймақ;//

тарихи тұрғыдан жұқпалы ауруларымен белгілі аймақтар

***

Келесіден басқалары эпидемияға қарсы іс-шараларға жатады://

санитарлық-эпидемиологиялық барлау мен қадағалау;//

тәртіптік-шектеу іс-шараларын ұйымдастыру//

шұғыл және арнайы алдын-алу, қорғаныс құралдарын пайдалану//

емдік-эвакуациялық іс-шаралар, зарарсыздандыру және санитарлық өңдеу//

науқасты салалық емдеу мекемесіне тасымалдау

***

Карантин кезінде эпидемияға қарсы іс-шараларды кім іске асырады://

барлық азаматтар;//

инфекционист дәрігерлер;//

эпидемиологтардың бақылауымен медицина қызметі;//

коменданттық қызмет;//

әскери қызметшілер

***

Жұқпалы аурулардың таралу қаупі кезіндегі тәртіптік-шектеу шаралар жүйесі дегеніміз – бұл -//

мекенді және жұқтыру аймағындағы барлық заттарды, нысанддарды залалсыздандыру;//

обсервация немесе карантин;//

залалсызздандыру және и дератизация;//

сырқаттанғандарды медициналық қадағалау;//

ұжымдық және жеке қорғаныс құралдарын қолдану

***

Жұқтыру аймағында эпидемияға қарсы іс-шаралар қалай жүзеге асырылады://

Профилактикалық//

науқас анықталғаннан бастап 1 сағатқа дейін;//

орын алған эпидемиологиялық жағдайға орай жоспардан тыс ретте//

науқас анықталғаннан бастап 1 – 2 сағаттан кейін//

науқас анықталғаннан бастап 6 – 12 сағаттан кейін

***

Медициналық жедел жәрдем бекеті алғаш рет қашан құрылды://

1861 жылы;//

1881 жылы;//

1901 жылы;//

1918 жылы;//

1922 жылы

***

«Медициналық көмек көрсетудің ауруханаға дейінгі кезеңі» терминінің мағынасы://

үйде медициналық көмек көрсету;//

жолда медициналық көмек көрсету;//

үйде медициналық көмек көрсету;//

стационардың қабылдау бөлімшесінде медициналық көмек көрсету;//

көшеде медициналық көмек көрсету;//

емдеу мекемесінен тыс медициналық көмек көрсету

***

Сізге келген науқас әйелдің 64 жастағы оң жақ қабырға асты ауырады, қалтырайды, қызуы мықты көтеріледі, тәңертеңгісін аздап төмендейді Пульсі 108 мин., іші пальпация кезінде оңжақ сүбқабырға асты ауырсынады, өт қалтасы білінбейдіЛейкоцитоз 18х109/л, билирубині 146,4 мк моль/л. Анамнезінде – ЖКБ.Клиникалық хаттама бойынша науқастың жағдайының нашарлау себебіне қандай болжамды айтасыз? Сіздің тактикаңыз//

іріңді холангит//

бауыр абсцессі//

жедел панкреатит//

өт қалтасының перфорациясы//

өт қалтасымен 12 елі ішек жыланкөзі//

өт жолының дискенезиясы//

күндізгі стационарға жатқызу//

хирургия бөліміне бағыттау

***

Науқастың шағымы бүкіл ішінің ауырсынуы, қайта-қайта құсуы, ауызының құрғақтануы, дене қызуы 39-40º көтерілуі . Ауырғанына 3 күн. Дәрігерге қаралмаған. Бұрын ауырмаған екен.шін сипағанда кернеулі, қатты ауырсынуы, әрі defans білінеді Щеткин- Блюмберг әйгілемесі оңынан. Диагнозды анықтау керек пе? ЖТД-ің іс әрекеті//

күмәнсіз//

міндетті түрде//

керегі жоқ//

талап ету//

консилиум құрастыру//

УЗИ арқылы тексеру//

ургенттік клиникаға бағыттау//

рентген арқылы анықтау

***

Клиникалық протокол бойынша қандай ішек өткізбеушілігінде консервативті ем қолданады(2)//

түйінделуде, паралитикалық ішек өткізбеушілігінде , копростазда//

түйінделуде,, спастикалық ішек өткізбеушілігінде копростазда//

ішек айналуында, паралитикалық ішек өткізбеушілігінде, копростазда//

копростазда//

паралитикалық ішек өткізбеушілігінде//

механикалық ішек өткізбеушілігінде//

обтурациялық ішек өткізбеушілігінде//

инвагинацияда

***

Дәрігерге баласымен анасы келді, олардың шағымы баланың іші мезгіл мезгіл ауырсынады, тік іщектен «таңқурай» тәрізді бөлініс. Баланы қарағалды және зерттелді Клиникалықхаттама бойынша баланы ауруханаға бағыттау үшін қандай диагноз қойылды? Емдеу нәтижесінің болжамдауы қалай болады (2)//

дизентерия//

ойық ішек жаралы колит//

ішек инвагинациясы//

аппендикулярлы инфильтрат//

энтерит//

сауалып кетуі//

нашарлауы//

өзгеріссіз

***

Науқас көп уақыт ойық жарамен ауырғандықтан арығандықтан өлген. Аутопсия кезінде не болжамды табылу керек (2)//

гастринома табылады//

асқазан мен тоқ ішек жылан көзі//

көп метастазаланған асқазанның обыры//

іш ағзаның қан аздығы//

бауыр ұлпасының беріштенуі (цирроз)//

созылмалы арнайы емес колит//

іш ағзаның қан толуы//

жауырлардан

***

Науқаста асқазан-ішектен қан кетуі тоқтатылған клиникасы..10 жыл бұрын вирурсті гепатитпен ауырған. Жағдайы орташа ауырлықта Гемодинамикалық көрсеткіштері қалыпты. Іші үлкейген. Нәжісі бір рет қара-құрым «,мелена». Қандай зерттеуден өткізу қажет және қандай аурулармен дифференциальды диагностика жасау керек (2)//

жедел асқазанның рентгенографиясы//

жоспарлы эзофагоскопия жасату//

жедел эзофагоскопия жасату//

жоспарлы рентгенографиядан өткізу//

гастритпен//

бауыр ұлпасының беріштенуімен (цирроз)//

портальды гипертензиясымен//

геморроймен

*** Науқастың шағымы кернеулі аяқтың ісінуі және оның ісінуі аяқтың сан аймағының ортан беліне. Ауырғаны бір жетідей болған. Ауырғанын жедел тұмай-сүзек болғандықпен байланыстырады. Айтылған шағым екі күннен бері мазалайды.Объективті: сол аяғының санның ортасына дейін мықты ісінген. Тамыр.пульсациясы нашар сол жақ аяғы оң аяғынан 4,5 см, толық балтыр аймағында 4 см . . Тромбоэластограммы – қан ұюдың1 и 2 фазасы көбейген. . Сіздің диагнозіңіз? Не себептен болуын болжайсыз (2)//

посттромбофлебетикалық синдром//

солжақ үлкен теріастылқ венаныңжедел флеботромбозы//

кіші теріастылқ венаның жедел тромбофлебиті//

илеофеморальдық жедел тромбозы//

солжақ үлкен терең венаның жедел флеботромбозы//

қан ұю жүйесінің белсенділігі//

қан ұюға қарсы жүйесінің белсенділігі//

тұмау сүзек ауруының кесірі

***

Жүкті әйелдің 28-29 апталық мөлшерінде илеофеморальдық флеботромбоз кезінде

жасау керек (2)//

емханада емдеу//

қан ұюдың коррекциясы//

диспансерлік тізумге кіргізу//

жоғары мамандандырылған ем қолдану//

тез босанатын үйге жеткізу//

үйінде ем жүргізу//

хирургиялық бөлімге жатқызу//

гинекологиялық бөлімге жоспарлы жатқызу

***

Науқастың толық параректальды жыланкөзі бар. Шағымы іріңді бөліс Дәрігер жалпы тәжірибелік анусті қарағанда нені көреді(2)//

анус айналасында ісік пен қызару//

свищ жолында ішкі арнасы болуы//

жылан көзден ірің шығуын//

свищ жолында ішкі тесігін//

свищ жолында сыртқы тесігін//

анальды тесіктің жанжағы ісінуі//

тік ішектің түсіп кетуі//

анустің аңғардай ашылуы

***

Науқастың геморрой түйіншегінен қан кету болды. Аталған себептердің қайсысы геморрой болуға себеп болды (2)//

арнайы емес колит//

спастикалық колит//

кавернозды денесінің гиперплазиясы//

жиі іш қату//

копростаз болуы//

артерио-венозды соустьялары//

тік ішек веналарының кеңеюі//

портальды гипертензиясы

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес жамбас сүйектерінің ауыр сынықтары кезіндегі ішке қан кету көлемі (2)//

250-500 мл//

500-700 мл//

750 мл//

1000-1500 мл//

2000 мл//

2000 және оданда жоғары//

дұрыс жауабы 4 пен 5//

дұрыс жауабы 3 пен 4

***

Созылмалы жарақаттық остеомиелит кезінде секвестрді алып тастау міндетті ме (2)//

міндетті//

үлкен секвестрлерді ғана алып тастау керек//

сүйек бітісуіне кедергі болған жағдайда ғана алып тастау керек//

түзілмеген секвестрлерді ғана алып тастау керек//

міндетті емес//

түзілген секвестрлерді ғана алып тастау//

бос жатқан секвестрлерді ғана алып тастау//

барлық секвестрлерді алып тастау керек

***

Табан- бунақ буынының шығуына тән белгі,екеуінен басқа(2)//

ісіну//

гиперемия//

деформация//

белсенді қозғалыс болмауы//

пассивті қозғалыстың болмауы//

жоғарда аталғандардың барлығы//

крепитация//

ауырсыну

***

Үйреншікті буын шығуына тән барлық аталған симптомдар(2)//

аяқ қолдың қысқаруы//

иық буынының ойнамалылығы//

буында қозғалыс шектелуі//

жауырынның ассиметриялы орналасуы//

иық буыны бұлшықеттерінің атрофиясы//

« серіппелі қарсыласу» симптомы оң мәнді//

иық буынындағы кенет ауырсыну//

зақымдалған жақта аяқ қолдың ұзаруы

***

Жаңа туған нәрестелерде туа пайда болған ұршық шығуына тән емес белгіні

көрсетіңіз (2)//

аяқты алып кетуінің шектелуі//

Маркса-Ортолани симптомы (соскальзывание)//

аяқтың қысқаруы//

аяқ қыртыстары асимметриялы//

аяқтың сыртқы ротациясы//

крепетация//

аяқтың ұзаруы//

6 және 7 дұрыс

***

Туа пайда болған ұршық шығуында консервативті емдеуді бастайды (2)//

жаңа туған нәресте кезінде//

өмірінің алғашқы жарты жылында//

1 жасқа дейінгі кезеңде//

оперативті ем көрсеткіш//

1 жас пен 3 жас аралығында//

3 жасқа дейінгі кезеңде//

5 жасқа дейінгі кезеңде//

3 пен 5 дұрыс

***

Клиникалық хаттама бойынша кеңірдектің жарақаттан қан кеткенде уақытша қан тоқтату үшін//

жергілікті мұз басу//

бастыратын байлам салу//

бастыратын байлам салу//

жараны тампонмен тығындау//

көк тамыр арқылы5000 б.гепарина//

терісіне тігістік салу//

жараға гемостатикалық губка салу//

10%CaCl ертіндісімен байлам

***

Клиникалық хаттама бойынше мойынның жарақатынан кейін теріастылық эмфиземасында ең тиімдісі болып саналады//

басылым таңғыш//

Дюфо инесімен теріастылық пункциялау//

мойынға массаж қолдану//

терінің жарасын кеңінен ашу//

коникотомия//

трахеотомия//

трахеостомия//

трахеяны интубациялау

***

Науқаста суға түскеннен кейін құлақ бітелуі ненің белгісі (2)//

тубоотит//

мастоидит//

құлық//

отомикоз//

бөгде зат//

жәндік кірген//

сыртқы отит//

отосклероз

***

Аудиометрия зерттеу әдісі болып табылады(2)//

иіс сезу қызметін//

вестибулярлы қызметті//

есту қызметін//

дыбыс түзілу қызметін//

дабыл жарғағы аймағын өлшеу//

сыртқы есту жолының ұзындығын өлшеу//

онкологиялық ауруды жоққа шығару//

саңыраулықтың дәрежесін анықтау

***

Қуық асты безінің аденомасы кезінде зәр көлемімен жылдамдығын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізіледі//

зәр шығару күнделігі//

урофлоуметрия//

хромоцистоскопия//

диафаноскопия//

микционды цистография//

зәрдің тәуліктік мөлшері//

5,6 дұрыс//

4,2 дұрыс

***

20 жастағы науқаста жедел простатит белгілері көрінеді.Қандай аурулармен жиі қосарлана кездеседі//

пиелонефрит//

зәр-тас ауруы//

несепағар өткізбеушілігі//

уретрит//

везикулит//

парапроктит//

қуық асты безі//

жедел аппендицит

***

Клиникалық қаттама бойынша қандай әдіс қолданып жедел зәр тоқтағанда ануриядан ажыратамыз мето (2)//

цистоскопия әдісімен//

қуықты қасаға үстінен пункция жасау//

хромоцистоскопия әдісімен//   

цистостомиядан өткізіп//

қуыққа катетеризация жасап//

қалдық азот пен креатинин анализі арқылы//

іш қуысына жалпы рентгенография//

жалпы зәр анализі

***

«Сигнальды гематурия»деген ұғым нені көрсетеді (2)//

микрогематурия, лейкоцитурия сағынасын//

макрогематурия, микрогематурия, протеинурия мағынасын//

микрогематурия мағынасын//

макрогематурия мағынасын//

макрогематурия, микрогематурия. лейкоцитурия мағынасын//

макрогематурия, протеинурия мағынасын//

микрогематурия, протеинурия мағынасын//

макрогематурия, лейкоцитурия мағынасын

***

Аталғандардың қайсысы көбірек сәйкес келеді: патология-тактика (2)//

полиархизморын басушы гормональды ем//

полиархизм шынайықосымша аталық безді алып тастау//

крипторхизм — 10 жастан бастап аталық безді түсірмеу//

эктопия — 1 жастан бастап аталық безді түсіру//

жалған крипторхизм — емдеуді қажет етпейді//

полиархизмқосымша аталық безді қалдыру//

жалған крипторхизматалық безді 1 жастан 3 жасқа дейін түсіру//

абдоминальды крипторхизмшұғыл түрде түсіру

***

Крипторхизмнің хирургиялық емін бастауда оптимальды жасы болып саналады (2)//

жаңа туылған кезеңде//

6 ай — 1 жас//

3 жасқа дейін//

6 — 9 жас//

10 жастан бастап//

12 жастан//

13 жастан//

15 жастан

***

Науқаста көздің сілтімен күйігі. Қандай келесі мақсатты шараны жүргізуіміз қажет (2)//

10-20 минут көзді сумен жуу//

10-20 минут көзді сумен жуу және 2% гидрокарбонат натрий ерітіндісімен//

конъюнктивальды қуысты 30% сульфацил натрий ерітіндісін тамызу және антибиотикті

мазь енгізу//

конъюнктивальды қуысқа антибиотикті мазь енгізу//

5%новокаинерітіндісімен жуу//

1:5000 фурациллин ерітіндісімен жуу//

марганцово-кислым калий ерітіндісімен жуу//

антибиотикті мазь

***

Көз денесіндегі бөгде дене болуының абсолюттң белгілері//

жарыққа қарай алмауы//

клиникада анықталатын металлоза белгілері//

травматикалық катаракта//

касаң қабақтағы алтын-көгілдір түзілімдер//

травматикалық торлы қабаттың сылынуы//

травматикалық гемофтальм//

қабақ птозы//

көз шарасының қабырғасың сыну белгісі

***

Біріншілік глаукоманы алдыңғы камера құрылысы бойынша бөледі//

бастапқы//

дамыған//

ұзаққа барған//

терминальды//

ашық бұрышты//

жабық бұрышты//

компенсацияланған//

декомпенсацияланған

***

Жедел глаукома ұстамасында медикаментозды емнің мақсаты//

офтальмотонустың жоғарлауы//

көз алмасының қанайналымын жақсарту//

көру нервісі дискісінің экскавациясының жоғарлауы//

көз алмасның тінінің алмасу процесін жақсарту//

шеткі көру көрсеткішін жақсарту//

орталық көру көрсеткішін жақсарту//

қауіп факторын төмендету//

жоғардағының барлығы

***

Жүрек-өкпе реанимациясын жүзеге асыруға қарсы көрсетпелер: (2)//
егде жас;//
өмірін қиятын зақымданулар;//
дамуының соңғы сатысындағы емдеу мүмкін болмайтын аурулар;//
маскүнемдік, психикалық дерттер;//
асистолия;//

жүктілік;//

балалық жас;//

Амбу белгісінің жоқтығы

***

Өткір миокардта жүрек талмасы кезінде өмірге қауіпті аритмиялардың алдын-алу үшін қолданылады: (2)//
A) новокаинамид 10% 2,0 бұлшықетке егу;//
B) изоптин 40 мг бұлшықетке егу;//
C) лидокаин 2% 4,0 қантамырға егу;//
D) лидокаин 10% 2,0 бұлшықетке егу;//
E) дигоксин 0,025% 1,0 қантамырға егу;//

F) верапамил0,25% 2,0 қантамырға егу;//

G) атропин 0.1% 1,0 қантамырға егу;//

H) этацизин2,0% 2,0 қантамырға егу

***

Жүрек жеткіліксіздігі синдромы қай көрсеткіштердің өзгеруімен расталмайды (2)//

жүрек рентгенографиясы;//

эхокардиография;//

ЭКГ;//

реоэнцефалография;//

холтеровтікмониторирлеу;//

ревматоидтыфакторды анықтау/\

МРТ//

коронарокардиография

***

Оңқарынша түріндегі басым жүрек жеткіліксіздігі клиникалық тұрғыдан сипатталмайды: (2)//

тахикардиямен;//

перифериялық ісіктермен;//

бауырдың ұлғаюымен;//

өкпедегі ылғалды сырылдармен;//

«Галоп» ырғағының пайда болуымен;//

жұтқыншақ қантамырларының ісіп – кебуімен;//

асцитпен;//

демікпемен

***

45 жастағы науқасқа шақырту. Басы ауырып, басы айналатындығына, ауа жетпейтіндігіне шағымданады. Анамнезінен: бұрын артериялық қан қысымының көтерілген кездері болған, жағдайға қарай адельфан қабылдаған. Күйзелістен кейін соңғы 2 сағат бойы халі нашарлаған. Объективті: хал-жағдайы орта дәрежеде, өкпе тынысы везикулярлық. Жүрек соғысы бәсеңдеген, дұрыс ырғақты. Артериялық қан қысымы с.б. 200/100 мм. Тамыр бүлкілі минутына 100. Тізбектелген нұсқалардың қайсысы пациентті ауруханаға дейінгі кезеңде емдеуде басты болып табылады?(2)//

дибазол;//

верапамил;//

эналаприл;//

изоптин;//

папаверин;//

атенолол;//

клофелин//

лизиноприл

***

Феохромацитома кезіндегі криздің негізгі көріністері:(2)//

сол жағының артериялық қан қысымының кенеттен көтерілуі, вегетативті симптоматика;//

оң жағының артериялық қан қысымының кезеңдеп көтерілуі, вегетативті симптоматика;//

сол жағы мен оң жағының артериялық қан қысымының көтерілуі, ми симптоматикасы;

құрыспа синдромы түріндегі оң жағының қан қысымының көтерілуі;//

артериялық қан қысымының себепсіз көтерілуі;//

аяқасты қатты бас ауруы;//

терінің құрғақтылығы;//

брадикардия

***

Өкпе демікпесінің ауыр асқынуы кезіндегі алдыңғы сатыдағы препараттар: (2)//

агонистер;//

глюкокортикостероидтар;//

М-холинолитиктер;//

теофиллин;//

Метилксантиндер;//

кромондар;//

антигистаминді препараттар;//

спазмолитиктер

***

Демікпе күйін емдеу үшін қажетті(2)//
инфузиялық терапия;//
амбробенемен ингаляция;//
спазмолитиктер егу;//

эуфилин егу;//

кортикостероидтер егу;//

калиймен ионофорез;//

реалитиктер пайдалану;//

антикоагулянттар енгізу

***

Тоқтан зақымданған кезде құрыспа синдромын басу үшін не еккен жөн: (2)//

қантамырға диазепам;//

амидопирин;//

анальгин;//
преднизолон;//

аспирин;//

фенобарбитал;//

корглюкон;//

папаверин

***

Тоқтан зақымдану кезінде өлім-жітімнің ең жиі орын алатын себептері:(2)//

қарыншалар фибрилляциясы;//

тыныстаудың жеткілісіздігі;//

бүйрек жеткіліксіздігі;//

бауыр жеткіліксіздігі;//

қантамыр жеткіліксіздігі;//

тоқтан күйіктер;//

құрыспалар;//

қан кету

***

Науқаста крупозды пневмония. Крупозды пневмония неден асқынуы мүмкін: (2)//
инфекциялық-токсиндік шоктан;//
өткір бауыр жеткіліксіздігінен;//
диареядан;//
өткір тыныстау жеткіліксіздігінен;//
өткір бауыр үлбіршелері жеткіліксіздігінен;//
миастениядан;//

өткір бауыр жеткіліксіздігінен;//

ишемиялық инсульттен

***

Инфекциялық-токсинді шок кезінде крупозды пневмонияға шалдыққан науқасқа қажет: (2)//
нашатыр спиртінің булары ингаляциясы;//
250 мл физерітінді қосылған 1,0 0,2% нораделинді қантамырға тамшылатып құю;//
б/е промедол//

2,0 сульфокамфоринді бұлшықетке егу;//
т/а кофеин//

т/а кордиамин;//

90-120 мг преднизолонды бұлшықетке егу;//

50% 2,0 анальгинді бұлшықетке егу

***

Оң қарыншаның миокарда жүрек талмасымен айғақталатын кардиогенді шок кезінде қандай препараттар қолайлы? (2)//

допамин;//

натрий нитропруссиді;//

допутамин;//

эуфиллин;//

лидокаин;//

строфантин;//

коргликон;//

адреналин

***

Түтік тәріздес сүйектердің сынуының негізгі белгісі: (2)//
ісіну және саусақпен басқанда ауырсыну;//
терінің қызаруы//
патологиялық қозғалғыштық//
оқшауланған ауырсыну және қимылдамау//

ауқымды ауырсыну;//

ісіну;//

құлшыныссыз қозғалыстар кезінде бұлшықеттердің серпілмелі қарсылығы;//

флюктуация

***

Науқаста дабыл пердесі зақымданған. Көрсетілген белгілердің қайсысы науқасқа қажет:(2)//
құлақ тесігінің сыртын фурациллинмен шаю;//
қою қаннан тазалау;//
құлаққа бор қышқылы ерітіндісін тамызу;//
таза байлап таңу;//
емдеуге жатқызу;//

есту қабілетін тексеру//

құлаққа жақпа жағылған таяқшаны енгізу//

мұрынға тамшылау

***

Көздің сұғыла енген жарақаты кезінде көрсетілген белгілердің қайсысы абсолюттік белгісі болады; (2)//

әйнек тәріздес заттың көз қабықшасына түсуі;//

үңірейген жара;//

бөгде зат;//

көру қабілетінің төмендеуі;//

көруден қалу;//

жараға әйнекшенің түсуі;//

көздің қызараңдауы;//

жарықтан қорқу

***

Ауруханаға дейінгі кезеңде босануды қабылдау алдында қолдарды тазалау:(2)//
70 градустық спиртпен тазалау//
ағынды сумен екі рет сабындап жуу//
0,5% хлорамин ерітіндісімен тазалау//
хлоргексидинді спиртпен тазаллау//
люголя ерітіндісімен тазалау//

нашатыр спиртімен тазалау;//

ағынды сумен шаю//

фурациллин ерітіндісімен тазалау

***

Шарананың төмен орналасуының негізгі клиникалық белгілері:(2)//

+қайталанатын қан бөлінулері;//

ішінің төменгі жағының ауыруы//

басының қатты ауыру//

бас айналуы//

анемия;//

гемодинамика бұзылысы//

ұрықтың қардап шегуі//

дене қызуының көтерілуі

***

Көмек көрсеткеннен соң медициналық жедел жәрдем бригадасы келесі негізгі мәселені шешуі қажет: (2)//

науқас өздігінен қозғала ала ма;//

науқас одан әрі қадағалауды қажет ете ме;//

психикалық бұзылыстар бар ма;//

учаскелік дәрігер пациентті қашан бақылауға алады;//

еңбек қабілетін жоғалту дәрежесін анықтау;//

науқас одан әрі емдеуді қажетсіне ме;//

туыстарының талаптары орындалды ма;//

көлікті санитарлық тазалау қажет пе

***

Дифтерияның алдын-алудағы жедел жәрдем қызметінің ролі: (2)//
тұрғындарды жаппай иммунизациялау;//
науқастарды ерте анықтау және оқшаулау;//
баспамен ауыратын науқастарды мекенжайы бойынша амбулаториялық мекемелерге тапсыру;//
баспамен ауыратын науқастардан жұтқыншақ жұғындыларын алу;//
емдеуге жатқызғаннан кейін науқастың пәтерін түпкілікті залалсыздандыру;//

жұтқыншақты антисептиктермен тазалау;//

науқастарды тіркеуге алу;//

қатынастағыларды анықтау

***

Дәрігерге айтқаны: майлы тамақтан кейін шағымы оң жақ сүбқабырға астының ауыратындығы терең дем алғанда және беткей сол жерді басқанда және саусақтарымен өт қалтасын ұстағанда күшее ЖТД жедел холецистит диагнозін қойды. Клиникалық хаттама бойынша қандай аурулардан дифференциация жасау қажет//

жедел аппендицитпен//

жедел ішек өткізбеушілігімен//

пневмониямен//

асқазанның ойық жарасы тесілуімен//

описторхозбен//   

бауыр беріштенуімен//

вирусті гепатитпен//

жүрек ұлпасының инфарктімен

***

Ішек өткізбеушілігін анықтау үшін тік ішек арқылы ирриграфия тоқ ішектің бариймен толғаны көрінді Рентгенограммада( барий пассажі) тоқ ішектің бариймен толғаны көрінді. Клиникалық хаттама бойынша ирригоскопия немесе –графиямен тоқ ішектің өткізбеушілі анықталады. Қандай қосымша зерттеуді өткізу қолайлы (3)//

ректороманоскопия жасау//

тоқ ішек өткізбеушілігінде//

колоноскопия жасау//

странгуляциялық ішек өткізбеушілігінде//

толық немесе жартылай//

толық емес//

ащы ішек өткізбеушілігінде//

жоғарғы і ішек өткізбеушілігінде

***

Науқастың 12 елі ішектің тарылуына(стенозіне) жатпайтын клиникалық белгілер жатпайтынын көрсетіңіз (3)//

Клойбер тостағаншасы//

асқазан тұсында «шолпыл «дыбысы//

құсық//

жүрек айнуы//

кекірік болуы//

іштің қампиюы//

жүдеу//

Обуховский ауруханасының симптомы

***

Ангиографиялық зерттеуге пайдалынатын рентгенконтрастты препараттар (3)//

суертінділі (урографин, омнипак)//

майлыертінділі (йодолипол)//

сульфата барийдің ерітіндісі//

верографин ертіндісі//

радиоизотоптық зерттеу//

индигокарминді пайдалану//

везипак ерітіндісі//

кардиотрасттің ерітіндісі

***

Клиникалық хаттама бойынша парапроктит пен параректальды жылан көз болуына себеп болатын не (3)//

жиі іш қату//

криптиттер//

рациональды емдеу//

физиоем қолдану//

проктиттер//

өздігінен жарылуы//

дұрыс тіліп дренажалмағаннан //

өзбетімен емделгендіктен

***

Клиникалық хаттамаға сәйкес балтыр сүйектерінің жеңіл репонирленетін және ұсталатын диафизарлық сынықтарын емдеудің ең тиімді әдісін таңдаңыз//

гипстік таңғыш салу//

бірмезеттік қолмен репозициялау//

қаңқалық тарттыру//

ашық репозиция және остеосинтез//

ошақтан тыс сүйек арқылы компрессиялы-дистракциялық остеосинтез//

қолмен репозиция//

екі кезеңдік репозиция//

дұрыс жауап А мен В

***

Үйреншікті буын шығуының емі мен алдын алуға жатады(3)//

консервативті ем//

массаж//   

суда жузу//

жеткілікті жансыздандырумен буын шығуы орнына салудың рациональды таңдауы//

жеңіл еңбек//

уақытылы оперативті ем//

реабилитация кезіндегі 2-3 ай бойы кешенді ем//

дұрыс жауабы 1,2 және 3

***

Оң жақты ұршық буынының травматикалық шығуы бар науқаста қандай клиникалық симптом болмайды (3)//

аяқтың қалыпты емес қалпы//

буын қозғалысының шектелуі//

буынның активті қозғалысы сақталған//

аяқтың қалыпты қалпы//

буынның кенеттен ауырсынуы//

буынның пружин тәрізді қозғалысы//

арқасымен мәжбүрлі қалыпта//

«жабысқақ өкше» симптомы теріс

***

Клиникалық хаттама бойынша кеңірдектің қайыссы жерінде бөгде зат тұрып

қалады (3)//

черпал тәрізді шеміршекте//

дыбыс жалғамалар сынылауында//

қыртысастылық кеңістікте//

черпал тәрізді, кеңірдек үстінде, қыртысастылық кеңістікте//

черпал тәрізді дыбыс сыңылауында, кеңірдек үстінде//

черпал тәрізді шеміршекте үстінде//

кеңірдек үстінде//

дыбыс жалғамалар сынылауында, қыртысастылық кеңістікте

***

Бөгде дененің мұрын қуысына түсу жолы //

мұрын кіреберіс арқылы; хоан арқылы//

мұрын кіреберіс арқылы;хоан арқылы;мұрынның ішкі жоғарғы жағы арқылы//

мұрын кіреберіс арқылы; хоан арқылы;мұрынның ішкі жоғарғы жағы арқылы;максилярлы қуыс арқылы//

мұрын кіреберіс арқылы; хоан арқылы;мұрынның ішкі жоғарғы жағы арқылы;маңдай қуыс арқылы//

мұрын кіреберіс арқылы; хоан арқылы;мұрынның ішкі жоғарғы жағы арқылы;этмоидальды қуыс арқылы//

тек хоан арқылы//

мұрын және ауыз кіреберіс арқылы//

мұрын кіреберіс арқылы, мұрыннның ішкі беткейі арқылы,максилярлы қуыс арқылы

***

Науқаста жедел цистит. Клиникасы//

поллакурия//

зәр шығару кезінде ауырсыну//

гематурия//

зәр тоқтау//

пиурия//    

қызба//

1,2,3 дұрыс//

3,4,5 дұрыс

***

Постренальдық анурия деген не (3)//

уланған затты қолданған себептен//

бүйрек артериясының эмболиясы//

шок болу себеп//

үйлеспеген қан құю//

мочеточниктердің байланған себебі//

несеп жолының тасты болуы//

қуық асты ата безінің аденомасы//

Коллапс жағдайында

***

Төменде ішілгендердің ішінде қандай крипторхизм болмайды(3)//

пениальды//

шынайы//

жалған//

айқасқан//

кіндіктік//

жүре пайда болған//

бір жақты//

екі жақты

***

Көз алмасының тесілген жарақатына емдеу жүргізілу қажет (3)//

амбулаторлы жағдайда//

күндізгі стационар жағдайында//

жалпы профильді стационарда//

стационардың көз бөлімшесінде//

жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс//

жоғарғы мамандандырылған көмек беретін стационар жағдайында//

ғылыми-зерттеу институты жағдайында//

шетел клиникаларында

***

Жедел глаукома ұстамасындағы жедел көмек(3)//

анальгин 50% — 2.0 б.е//

пилокарпин 1 % 15,30 мин кейін 2 тамшы//

преднизолон 30 мг//

промедол 2% 1,0 б.е//

фуросемид 40-60 мг//

қорғаныш көзілдірік//

көп сұйықтық ішу//

мезатон

***

Өкпе артериясы тромбоэмболиясының ерте кезеңіне тән:(3)//
кеудедегі ауырсыну;//
демікпе;//
қан құсу;//
жөтел;//
аяқасты әлсіздік;//
артериялық қан қысымының көтерілуі.//

Өкпе талмасы белгілері://

базальді ателектаздар.//

***

Солқарыншалы жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық сипатталуы:(3)//

өкпеде ылғалды сырылдардың пайда болуы;//

тахипноэ;//

бауыр көлемінің ұлғаюы;//

«Галоп» ырғағының пайда болуымен;//

жұтқыншақ қантамырларының ісіп – кебуімен;//

ЦВД жоғарылығы;//

Табандар мен тізелердің пастоздығы;//

Анасарка.

***

Гипертониялық дерттің қауіпті ағымының қағидаларын атаңыз(3)//

тез асқыну салдарынан 1-2 жылда өлу;//

ауру басталғаннан бері артериялық қан қысымының бірқалыпты жоғары болуы ( с.б. 220/130 мм. астам);//

гипертониялық аурудың кейінгі кезеңдеріне тән қантамырларының, органдардың, жүйелердің өзгерулерінің ерте дамуы;//

емдеуден едәуір нәтиже;//

гипертониялық дерттің баяу толқын тәріздес ағымы;//

артериялық қан қысымы көтеріле береді, көбінесе систолиялық;//

ұзақ ағым;//

протеин немесе гематурия

***

Асқынған демікпе күйінің көрінісіне тән:(3)//
өкпе демікпесіне шалдыққан науқаста ұзақ тұншығу ұстамаларының қайталануы;//
ұстамадан кейін қақырықтың түспеуі;//
күнделікті бронхолитиктер тиімділігінің төменділігі;//
қақырықты жөтел;//
тыныстаудың қиындығы;//

қан араласқан қақырық;//

артериялық қан қысымының көтерілуі;//

артериялық қан қысымының төмендеуі

***

Тоқтан зақымдану кезіндегі көмек неден басталуы керек:(3)//

жүректі жанама массаждаудан;//

өкпені жасанды түрде үрлеуден;//

прекардиальді соққыдан;//

электр тоғының әсер етуін тоқтатудан;//

ауыз бен жұтқыншақты саналациялаудан;//

инфузиялық терапиядан;//

антибиотиктерапиясынан;//

күйік жараны байлап таңудан

***

Инфекциялық шоктың жетекші белгілері:(3)//
38,9 С-тан жоғары дене қызуы;//
науқастағы тежелгіштік пен дімкәстік;//
прессорлы аминдермен емдеуге келмейтін гипотония;//
тері жамылғыларының солғындылығы;//
алақандары мен табандарындағы диффузиялық бөртпелер;//

жүрек айнуы;//

мазасыздық;//

дәретінің кешеуілдеуі

***

Кеудеге сұғыла енген жарақаттарда:(3)//
бұлшықетке промедол егу;//
қантамырға анальгин егу;//
жарақатты тікелей окклюзиялық байлап таңу;//
шүберек майлықтың үстінен окклюзиялық байлап таңу;//
науқасты жартылай отырған күйге әкелу;//

Дезо байлап таңуы;//

кеудені крест тәрізді байлап таңу;//

байлап таңу қажет емес

***

Сіңбіру арқылы бөгде затты алып тастау кезінде қажет: (3)//
науқасты ұзына бойы жатқызып, басын жанына бұру;//
3-5 минутта мұрнына 2% эфедрин ерітіндісін тамызу;//
5 минут оттегі үрлеу;//
тек ауыз арқылы тыныстау қажет екенін ескерту;//
жұқтырудың алдын-алу;//

мұрынға дикаин тамызу;//

промедол тағайындау;//

емдеуге жатқызу

***

Жүктіліктің кеш токсикоздарында қандай асқынулар мүмкін?(3)//
миға қан құйылу//
көз қабыршағының жарықшағы;//
ДВС синдромы;//
өткір жүрек-тамыр жетіспеушілігі//
өткір тыныс алу жетіспеушілігі//
бүйрекшелер жетіспеушілігі;//

өкпенің созылмалы обструкциялық дерті//

жүректің ишемиялық дерті

***

Ауруханаға дейінгі кезеңде шұғыл және жедел медициналық жәрдем құзыретіне кіретін көмек түрі: (3)//

оқиға орнына немесе шақыртуға тез арада жету;//

науқастыың және зардап шегушінің хал-жағдайын тез және нақты анықтау;//

қажетті көлемде көмек көрсету және тиісті стационарға жедел жеткізу;//

көмек көрсету және ауруханалық парақ беру;//

көмек көрсету және диспансерлік тіркеуге алу;//

диагностикалау және зерттеудің қосымша әдістерін белгілеу;//

жол-жөнекей көлікпен стационарға тасымалдау;//

еңбек қабілеті дәрежесін қаншалықты жоғалтқанын анықтау

***

 

Варикоцеле кезінде қандай операция қолданылады//

Гросс операциясы//

Дюамель, Свенсон операциясы//

Иванисевич, Полома операциясы//

Соаве операциясы//

Вердкейм операцияс

***

Қандай жағдайда қысылған шап жарығында консервативті ем жүргізілуі мүмкін//

алғашқы 12 сағ//

алғашқы 24 сағ//

алғашқы 24-36 сағ//

консервативті ем кез-келген уақытта қарсы көрсеткіш//

консервативті ем уақытқа байланысты емес

***

Бір жасар балада кіндік жарығы. Ақау 0,5см құрайды. Жалпы жағдайы өзгеріссіз, қандай тағайындау жасалады//

жедел оперативтік шара//

жоспарлы түрде операция жасау//

динамикалық бақылау//

массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту//

массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту, іш қатудың алдын алу. Кіндік сақинасына лейкопластермен тарту

***

Үй жағдайында сырқатты дәрігер қарағандағы — шағымы: ішінің ауырсынуы, оң жақ бүйіріне берілуі, құсқысы келіп лоқсуы. Басқанда Пти үшбұрыштығында оңжағынан ауырсынады. Іш пердеден тыс орналасқан құрт тәрізді соқыр ішектің өсіндісінің қабынуын көрсететін қандай симптомы//

Ауре-Розанова симптомы//

Ситковского- Ровзинга симптомы//

Образцова симптомы//

Бартомье-Михельсона симптомы//

Менделя симптомы

***

Емханаға 72жастағы науқасты туыстары іш ауырсынуына, үлкен дәрет және жел шықпауына байланысты алып келді. Айтуы бойынша түнде ауырған екен, телефонның істен шығуына байланысты жедел жәрдем бригадасын шақыра алмаған. Анамнезінде: науқасқа 2,5 жыл бұрын іштің жабық жарақатына байланысты операция жасалған. Объективті: іштің орта сызығында отадан кейінгі тыртық, қатайған, біріншілік дәрежемен жазылған, терісі өзгермеген. Тілі қою қоңыр жабылғылы, құрғақ. Іш көлемі ұлғайған, ассиметрия байқалады. Тэвенар, ШиманеДансе, Скляров, Кивуля және Мондор смптомдары оң мәнді. Дәрігер тағы қандай симптомға негізделіп «ішек өткізеушілігі»диагнозын қойды//

Шимане-Дансе симптомы//

Мондора симптомы//

Валь симптомы//

Кивуль симптомы//

Тэвенар симптомы

***

Жаңа босанған әйелге консультацияға урологті шақырады. Науқастың шағымы зәрге отыра алмайды, жиі шыққысы келеді , зәрі шығарда қиналады, өте ашиды. Сырқаттанып қалған себебін катетермен зәр шығарғаннан көреді. Уролог қандай диагноз қойды//

уретраның полипі//

цисталгия//

уретрит//

цистит//

қуықтың обыр ауруы.

***

Науқас Д. 45 жастағы ер адам ЖТД үйге шақырды. Сырқат хирург кабинетінде аяқтың созылмалы тромбофлебитімен «Д» есепте тұрады екен, сол себептен хирургпен бірге қаралды. Шағымдары науқастың: іштің ауырсынуы, кебуі, ішінен жел мен нәжістің шықпауы. Науқастың айтуы бойынша танертен тік ішектен «малина» түсті қан аралас бөлініс болған. Объективті: науқастың тілі ақ жамылғымен жабылған, пальпация кезінде іші кебінкі Щеткин-Блюмберг, Мендель және кернеу симптомдары оңынан. Хирург ішек өткізбеушілігіне күмәнданып ректальды қарағанда «малиновое желе» көрінді. Аускультацияда «тамған тамшы» және « су-ауасы көпіршік болып жарылуы» симптомы оң мәнді. Іші беткей пальпация кезінде ауырсынады. Протромбин индексі 120, қанның ұюы 2 минутқа ұзарған. Қандай ауруға осы белгілер тән//

Өттің тас ауруы//

Жедел ішек өткізбеушілігі//

Мезентериальды тромбоз//

Вирсунг өзегінің тас ауруы//

Ішек обыры

***

Емханаға келген ер жынысты науқастың шағымы ішінің оңжағынан ауырсынуы, ол шапқа, ұмаға және оң жақ бүйірге беріледі. Ішін қарағанда сырқаттың кернеулі көрінді, сипап қарағанда оң жақ мықындықтан және басқан мезгілде оң төменгі несеп бөлінетін жолындағы нүктеде ауырсыну бар. Зәр анализы қабыну көрсеткіші күмәнді. Оң жақ бүйірден қағатын симптомын тексергенде — ауырсынуы бар. Аппендицит пен оң жақ бүйрек шаншуынан немесе несеп жолдарының нефролитиазис диагнозын ажырату үшін қандай зерттеу керек//

Бүйректі УЗИ зерттеу//

Қан мен зәрді талдау//

Бүйректі пальпациялап қарау//

Науқасты тік ішек арқылы зерттеу//

Хромоцистоскопия жасау

***

50 жастағы әйелде 4 күн бұрын механикалық сарғаюға байланысты холецистэктомия жалпы өт жолы дренаждауымен отасы жасалған. Операциядан кейінгі диагнозы: жедел калькулезді холецистит. Отадан кейінгі уақытта кенеттен сарғаю және оң жақ қабырға астылық ауырсыну пайда болды. Тері жамылғысы шым сары түстес. Клизма арқылы алынған нәжісі ақ түсті көрінді. Зәрі қаралтым. Өт қабы және холедохтағы дренажды түтіктен бөліністер аз, өт аралас. АҚ — 110/70 мм. с. б., пульс – 90 рет минутіне, тыныс жиілігі — 30 рет минутіне, субфебрилитет. ЭКГ-де – синусты ырғақ, аздаған тахикардия, ЭОС-тың қалыпты орналасуы. Қан анализінде сол жаққа ығысқан лейкоцитоз. УДЗ: холедохта және Фатеров емізікшесінде тас анықталады. Қайталамалы сарғаюдың не себеп//

Қақпа венасының тромбозы//

Резидуальді тас//

Бауырастылық абсцесс//

Іріңді холангит//

Басты бөлшектік панкреатит

***

Емханаға окулистеке науқас келді.Бірақ окулист болмауына байланысты медтіркеуші оны ЖТД-ге жіберді.Науқастың айтуы бойынша оң жақ көзіне жарақат алған ( бас киімін киіп жатқан кезде бауы тиіп кеткен ). Гиперемия, көзінің ісінуі ,жас алуды пайда болған. Саусақтық тексеру кезінде көруі нашарлаған, асқынбаған, жарақаттан кейінгі енбеген кератит болжам диагнозы қойылды. Осы аурудың емдеу әдісі//
Хирургиялық//

Консервативті//
Физиотерапиялық//

Санаторлы-курортты//

Сәулелік терапиясы

***

Науқас Б.49 жастағы әйел адам СВА- ға келіп айтты: нәжіске отырғанда ауырсыну, қызуы көтерілтіндігін шағымдайды. Анамнезі бойынша акт дефекацияның алдында қан көрінеді, бірақ та нәжіс араласпаған. Осы ауруға әкелген жағдай командировка жұмысынан іш қату болды. Өздігінен емделіп жүреді екен. Тік ішектің сыртқы бетінен қарағанда анус жиегінің төменгі жағында тері қызарған, тері астылық бүлкілдек(флюктуация), әрі жергілікті қызуы бар. Және де ауырсыну басқанда күшейіп кетеді. Осы науқастың диагнозы беткей теріастылық парапроктит деп қойдыңыз, қандай ем қолдану дұрыс//

Консервативті ем//

Физиоемі//

Тіліп, ірің шығару емі//

Халық медицина емі//

Новокаин блокадасы

***

Травмпунктке 75 жасар науқас оң жақ балтырдың ауырсынуына шағымданып келді.Анамнезінде жарақатты 40 минут бұрын үйінде орындыққа сүрініп құлап алған. Жедел жәрдем шақыртып ауырсынуды наркотикалық емес жансыздандыру жасады. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті:жергілікті оң балтырдың төменгі 3/1 бөлігінде ауырсыну, деформация, крепитация, үлкен жіліншік сүйектің қозғалысының болмауы, өкше табан буынының ісінуі. Оң жақ аяқтың төменгі бөлігінің қызметінің бұзылысы байқалады. Табан артериясының пульсі сақталған. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, үлкен жіліншік сүйектің төменгі 3/1 бөлігінің қиғаш сынығы. Травмвтологиялық бөлімшеге жіберер алдында балтыр сүйегінің сынығында қай бөлікке транспорттық иммобилизация жасалады//

Саусақ – санның жоғарғы 3/1 бөлігінде//

Саусақ – тізе буыны//

Сабан – жамбас буыны//

Табан – санның жоғарғы 3/1 бөлігі//

Саусақ — тізе буыны

***

Ұл бала 14 жаста. Тамақатанудан 1,5-2 сағаттан кейін пайда болатын қыжыл, эпигасрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: әкесі асқазан ойық жарасымен ауырады. ФГДС-да: асқазан антральді бөлімінде жаралы ақау анықталды. Бірінші емдеу кестесіне тән//

Омепразол 20 мг тәулігіне 2рет әр 12 сағ., кларитромицин 15 мг/кг 2 рет қабылдауға, метронидазол 20 мг/кг 2 рет қабылдау 14 күн көлемінде//

Субцитрат висмуты 120 мг 4 рет, тетрациклин 25 мг/кг 4 рет қабылдауға, фуразолидон 10 мг/кг 3рет қабылдауға//

Сукральфат 500 мг 1 таблеткадан 3 рет, Де-нол 120 мг 1 таблеткадан 3-4 рет тәулігіне//

Пантопразол 20 мг 1 рет тәулігіне, кларитромицин 30 мг/кг 3рет қабылдауға, амоксициллин 100 мг/кг 2 рет//

Омепразол 50 мг 2 рет күніне, әр 12 сағат сайын, метронидазол 50 мг/кг 3рет қабылдауға, тетрациклин 25 мг/кг 4рет қабылдауға

***

19 жасар науқас оң құлақтағы ауырсынуға, есту қабілетінің төмендеуіне, бет асимметриясына шағымданады. Өзін бір апта бойы ауырған деп санайды, қатты тоңғаннан кейін. Кеше беттің оң жағынан асимметриясы пайда болды. Объективті: оң жақ дабыл жарғағы қызарған, шығыңқы. Бет асимметриясы күрт айқындалған, оң жақ көзін жабалмайды, ауыз бұрышы төмен түскен. Сіздің диагнозыңыз және қандай асқынуы байқалады//

Оң жедел ортаңғы отит. Бет жүйкесінің оң отогенді перифериялық парезі//

Оң жедел ортаңғы отит. Мастоидит//

Оң жедел ортаңғы отит. Лабиринтит

Оң жедел ортаңғы отит. Отогенді ми абсцессі//

Оң жедел ортаңғы отит. Отогенді мишық абсцесс

***

Жедел жәрдем машинасымен 16 жастағы науқас ауруханаға әкелінген. Шағымдары: мұрын ауруына, тыныс алуы қиындауына, мұрыннан қан кетуіне, бас ауруына. Науқастын сөзінен: соққыны төбелес нәтижесінде алған. Қарғанда: беті ассиметриялық, мұрын сүйектері оңға ысырылған. Сіздің қандай көмегіңіз//

Мұрын сүйектеріне репозиция жасау, антибиотиктер, анальгетиктер//

Невропатолог, окулист қарау, мұрын сүйегінің репозициясы, анальгетиктер//

Стационарда 24 сағат бақылау, анальгетиктер, антибиотиктер//

Мұрын сүйектеріне жанынан рентген жасау, неврологиялык симптоматиканы шығару, мұрын сүйектеріне репозиция жасау, анальгетиктер//

Мұрын сүйектеріне тікелей рентген жасау, анальгетиктер, мұрын сүйегіне репозиция жасау

***

Көз түбінде келесі өзгерістер анықталды:OU – көру нервісінің дискісі ісінген,ұлғайған, веналар кеңейген,диск маңайында және диск бетінде геморрагиялар,тор қабаттың шет жағында — геморрагиялар, плазморрагиялар және сары дақта – толық емес «жұлдызша» симптомы. Классификацияға сай диагноз қойыңыз//

Гипертониялық ангиоретинопатия//

Гипертониялық ангиосклероз//

Гипертониялық ретинопатия//

Гипертониялық нейроретинопатия//

Гипертониялық ангионейропатия

***

Ер адам 28 жаста.2 жұма бұрын басынан соққы алған. Қазір оң көзінің соңырлығына шағымданады. Сырттай көзде өзгерістер жоқ. Көздің оптикалық орталыры мөлдір. Көз түбінде көру нервісінің дискісі ақшыл түсті,шекарасы анық,қан тамырлары тарылған. Басқа көз түбінде басқа өзгерістер жоқ. Сол көзде — диск қызыл түсті,қан тамырлары,тор қабат өзгермеген. ОҢ көздің көру өткірлігі дұрыс жарық сезгіштікке тең. Сол көздің көру өткірлігі бірге тең. Диагноз қойыңыз//

ОД-Жарақаттық нейропатия//

ОД -Жарақаттық ишемиялық нейропатия//

ОД-Көру нервісінің жарақаттық екіншілік семуі//

ОД-Көру нервісінің жарақаттық біріншілік семуі//

ОД-Көру нервісінің жартылай жарақаттық семуі

***

Жыныс мүшесі рагынің Т2 -3 N1 Mo қолданылады//

Жыныс мүшесіне ампутация + Дюкена операциясы//

Химиотерапия + жыныс мүшесіне ампутация//

Сәулелік терапия + операция Шевассю//

Дюкена операциясы//

Шевассю операциясы

***

Науқаста созылмалы параректалды жыланкөз бар. Оперативті ем үшін фистулография жүргізу керек. Фистулограммадан не көресіз//

Жыланкөз аймағында тыртықты өзгерістерді//

Жыланкөз аймағындағы қуысты түзілістер болуын, жыланкөз жолының тармақтануын//

Тік ішек ампуласының көлемін//

Тік ішектің моторлы қызметі//

Аналды жомның қызметін

***

Странгуляциалық ішек түйілуіне әкелетін ЕҢ жиі себебке жатады//

Ішек ілмегінің айналуы//

Копростаз//

Ішек қуысының ісікпен обтурациясы//

Көкбауыр инфаркты//

Ішек парезі

***

Төменде көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қандай жағдай дамуы мүмкін//

Бүйректік шаншу//

Жара перфорациясы//

Шажырқай тамырларының тромбозы//
Қақпаша тарылуы//

Қолқаның ажырамалы аневризмасы

***

18 жасар бойжеткен. Көбінесе қыста болатын аяқ-қолдар саусақтарының ауруына және қышуына шағымданады. Объективті: тамақтануы төмен, тері жабындылары бозарған, құрғақ, аяқ-қолдарын ұстағанда суық, цианозды, қасу іздері бар. Төменде көрсетілген тактикалардың ішінен ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы//

Спиртпен сүрту//

Массаж//

Жылы сұйықтық//

Кешке жылы ванналар//

Маймен сүрту

***

Қолқаның және оның тармақтарының аускультациясы маңызды//

артериальды стенозда//

венаның варикозды кеңеюінде//

посттромбофлебитикалық синдромда//

Рейно ауруында//

Акроцианозда

***

Науқас сізге сол жақ жамбас аймағындағы және балтырындағы ауырсынуға шағымданып келді. Түскі ас кезінде қайнаған суды аяғына төгіп алды. Қарағанда: алдыңғы сол жақ жамбас аймағының беткейінде және балтыры қызарған, көпіршікпен жабылған. Күйік аумағы 16%. Сіз не істейсіз//

Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау//

Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау//

Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау//

Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау//

Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

***

70 жастағы әйел эпигастрий, кіндік маңы аймағындағы кенеттен пайда болған жедел ұстамалы ауру сезіміне, көп ретті құсу, газдвң шықпауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 370 С, боз, тілі құрғақ, іші кепкен, оң жақ кіндік маңы аймақта тимпанит, «шалпылдаған шу», қарқынды перистальтика. Қанда: лейкоциттер 18х109 /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы//

Ащы ішек түйілуі//

Тоқ ішек түйілуі//

Перитонит//

Жедел аппендицит//

Мезентериальды тамырлар тромбозы

***

48 жасар әйел, эпигастрий аймағындағы үдемелі, арқасына берілетін ауру сезіміне, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін өтпен құсуға шағымданады. Көп мөлшерде алкоголь ішеді. Қарап: боз, пульсі минутына 90 рет, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.с.б.б., іші ассиметриялы кепкен, эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі бар, Керте және Воскресенский симптомдары оң. Қан талдауында: лейкоциттер 12х109/л, ЭТЖ 18 мм/сағ, зәр диастазасы 530 бір. Вольгемут бойынша, қандағы қант 6,5 ммоль/л. Көрсеілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу тактикасы қандай//

Спирт-новокаинды бөгет//

Склеротерапия//

Симптоматикалық ем//

Лапароскопия//

Хирургиялық ем

***

67 жастағы ер адам, кенеттен пайда болған ұстама тәрізді іштегі ауру сезіміне, құсуға, газ шықпауына, үлкен дәретінің жоқ болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бозғылт, адинамиялы, дене температурасы 35,80 С, тілі құрғақ. Іші ассиметриялы кепкен, сол жақ мықын аймағында Вале, Кивуль симптомдары оң, перистальтикасы қашықтықтан естіледі. Қанда: эритроциттер 6х1012 /л, лейкоциттер 18х109 /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілгендер ішінде қайсы диагностикалық зерттеу ЕҢ бірінші орында//

Ирригоскопия//

Құрсақ қуысы рентгенографиясы//

Ректороманоскопия//

Колоноскопия//

Құрсақ қуысы лапароскопиясы

***

67 жастағы әйел, гипертоник. Қабылдауда кенеттен сол аяғының ауырсыну сезіміне, бозаруына шағымданады. қарап тексергенде: мәрмәр реңді сол аяқ терісі біртіндер цкөгере бастады. Пульс анықталмайды. Төмендегі дәрілік препараттардың қайсысы ЕҢ алғаш тағайындайды//

Кофеин 10% — 1 мл тері астына//
Промедол 2% — 1 мл тері астына//

Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына//
Фибринолизин 60000 Б көктамырға//

Эуфиллин 2,4 % — 10 мл көктамырға

***

Ер адам 55 жаста, жүргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нәжіспен араласпаған алқызыл қанның бөлінуіне, анус аймағындағы түйіндер мен қышуға шағымданады. Айтылған шағымдар кезеңді түрде физикалық күштемеден соң пайда болады. Соңғы айда түйіндер кез-келген күшенуде түсуі болады, қолмен салса, бірден қайтадан түседі. Қарап тексергенде: анус аймағында «үш және жеті сағаттарында» 2х2,5 см өлшемді түйіндер, тік ішекті саусақпен тексергенде тығыз және ауыратын домаланған түзілістер бар. Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу әдісі қандай//

Инфрақызыл фотокоагуляция//

Склеротерапия//

Латексті сақиналармен түйіндерді лигирлеу//

Консервативті ем//

Геморроидэктомия

***

Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде қолмен жеңіл салынатын, тік ішектің азғантай учаскесінің түсуіне, газдарын ұстай алмауына шағымданады. Қарап тексергенде: жүресінен отырып күшенгенде конус түрінде тік ішектің шырышты қабығы түсуі көрінеді. Саусақпен тексергенде сфинктер әлсіреген. Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу шарасы қандай//

Ректопексия//

Отырмалы ванна//

Микроклизмалар//

Іш қатулардың алдын-алу//

Склеротерапия

***

48 жастағы науқас мынадай шағымдармен ауруханаға түсті: балтыр бұлшықетінің ауыруы,бөксе,бел, 20-30метр аралығында жүрісінде импотенция байқалады. 9 ай аралығында ауру болып табылады. 2 жыл бұрын кіші көлемді миокард, инфарктысымен ауырған. Объективті: беткі тері ұшы «піл сүйегіндей», сирақтың беткі түктері жоқ. Аяқтың артериялық пульсі анықталмайды. Аурудың клиникасы және науқастың аяқтық облитерациялық атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жүректің ишемиялық ауырумен байқалады,не істеуге болмайды//

реовазография//

термометрия//

капилляроскопия//

ультрадыбыстық доплерография//

аортаграфия

***

Науқас сізге сол жақ жамбас аймағындағы және балтырындағы ауырсынуға шағымданып келді. Түскі ас кезінде қайнаған суды аяғына төгіп алды. Қарағанда: алдыңғы сол жақ жамбас аймағының беткейінде және балтыры қызарған, көпіршікпен жабылған. Күйік аумағы 16%. Сіз не істейсіз//

Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау//

Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау//

Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау//

Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау//

Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

***

Ер адам 45 жаста. Бір ай бұрын асқазан резекциясына байланысты ота жасатқан. Науқаста тамақ ішкеннен кейін біраз уақыттан кейін пайда болатын бетінің қызаруы, құсу, іш өту, тырысуларға шағымданып келді. Науқаста қандай асқыну дамыған//

Әкету ілмегі синдромы//

Әкелу ілмегі синдромы//

Анастамоздың пептикалық жарасы//

Жараның өршуі//

Демпинг-синдромы

***

ЖДА-ға 70 жас тағы науқас ішіндегі ауырсынуға, ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданып келді. түзіліс үстінен басып қарағанда яғни пальпация кезінде іші жұмсақ, аускультация кезінде систолалық шу естіледі. Науқаста қандай ауру//

Сигма тәрізді ішектің обыры//

Құрсақ қуысының эхинококкозы//

Құрсақ аортасының аневризмасы//

Ішек инвагинациясы//

Түйін түзілу

***

Өскен тырнақ кезінде өршуден сақтау үшінміндетті түрде ескерту//

Тырнақ пластинкасын алып тастау//

Тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау//

Кең аяқ киім кию қажет//

Консервативті емді тағайындау (ванночкалар және т.б.) //

Өскен аймақтағы тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау

***

Өңеш күйігі кезіндегі асқынудан сақтану үшін науқасқа ретроградты бужирлеу жүргізіледі//

Медиастениттен сақтау үшін//

Қан кетуден сақтану үшін//

Перфорациядан сақтану үшін//

Стеноздан сақтану үшін//

Жарықтың түзілуінен сақтану үшін

***

Науқас анамнезінде ойын уақытында тұңшығу ұстамасы мен жөтел пайда болған. Науқас бала тынышталған. Қарап тексергенде: оң жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып кояды. Аускультативті: оң жағында тыныс алу естілмейді. Диагнозы қойыныз//

Оң бронхтағы бөгде зат//

Жұтқыншақтағы бөгде зат//

Трахеядағы бөгде зат//

Көмей жұтқыншақтағы бөгде зат//

Өнештегі бөгде зат

***

Науқас К. кешке басы ауырып, сол көздің көруі төмендеп,жүрегі ауырып,құсқан. Қарағанда:көз қызарған,қасаң қабықта ісік бар,алдыңғы камера кішірейген.Қарашық 5 мм,жарыққа реакция жоқ. КІҚ 60 мм сын бағ.Кандай аурумен ажыранды диагноз жүргізесіз//

Катарактамен//

Глаукоманың жедел ұстамасымен//

Тамақпен жедел уланумен//

Көз алмасының тұйық жарақатымен//

Иридоциклитпен

***

Науқатың көзі кешке қызарып, ауырсыну пайда болды. Қарағанда: visus=0,03 түзетумен, көз алмасының сүйелденген инъекция , қасаң қабықта ісік, алдыңғы камера кішірейген, қарашық жасыл түсті, КІҚ 70 мм сын . бағ. Диагноз қойыңыз//

Факоморфиялық глаукома//

Глаукоманың жедел ұстамасы//

Жетілген катаракта//

Иридоциклит//

Терминальды глаукома ауырсынумен

***

Науқаста зәр шығарудың қиындауына несепқуықты толық босаталмау сезімі.Объективті:іші жұмсақ ауырсынумен.Per rectum: простата 3 ретке ұлғайған, тығыз эластикалық, ауырсынусыз. Бөлік аралық жүлге тегістелген. УДЗ-да простата 4,0х3,2 4,5см,құрлымы біркелкі емес.Қалдық зәрдің көлемі-120,0мл. Сұрақ: қандай емдеу әдісі тиімдірек болмақ//

Цистостомия І этап ретінде//

Аденомэктомия//

Антибиотиктермен медикаментозды терапия//

Уретральді катетрдің уақытша бектілуі//

Альфа адреноблокаторлармен медикаментозды терапия

***

Урологқа қабылдауға 12 жасар ұл бала оң жақ умада жұмыртқа жағына шағымданды. Локальді қарағанда: оң жақ умадағы жұмыртқасы пальпацияланбайды.УДЗ- да.шап каналының сыртқы өзегінде көлемі 2,5х1,5см.түзіліс анықталды,эхоқұрлымы аталық безбен ұқсас. Сіздің емдеу тактикаңыз//

Динамикасын бақылау//

Оң жақ жұмыртқаны төмен түсіру операциясы//

Орхоэктомия операциясы//

Шап каналы маңына Вишневский мазімен компресс//

Шап каналы маңына УВЧ

***

Жаңа туған нәрестеде сол жақ бұғана-төс-емізікше бұлшықетінің ортанғы 1/3 бөлігінде домалақ, диаметрі 2.5 см, тығыз «ісік» тәрізді ауырсынатын түзіліс, басының қозғалысы шамалы шектелген. Сіздің диагнозыныз//

Сол жақ бұғана-төс-емізікше тәрізді бұлшықет миозиті//

Сол жақ қисық мойын, сүйектік түрі//

Сол жақ қисық мойын, спастикалық түрі//

Сол жақ қисық мойын, бұлшықеттік түрі//

Сол жақ Клиппель-Фейль ауруы

***

Бала 1 жаста. жүрген кезде сол жақ аяғына ақсайды. Жамбас-сан буынының рентгенограммасында–сол жақ сан сүйегінің ұршық басы буыннан тыс орналасқан. УДТ – жамбастың ұршық ойығы жайпақталған, сол жақ сан сүйегінің ұршық басының деформациясы. Ядроның сүйектенуі сол жақта қалыс қалуда. Сіздің тактикаңыз//

Емдік дене шынықтыру (ЛФК), массаж, Виленский шинасы//

Буыннан шығуды Пачи-Лоренц бойынша орнына салу//

Колон-Лефлер бойынша ашық жолмен орнына салу//

Лейкопластырлық тарту, емдік дене шынықтыру, массаж//

Хиари бойынша операция, емдік дене шынықтыру, массаж

***

Іріңді фурункулдың тікелей емі қарастырады//

Крест тәрізді тілік//

Линиялық тілік//

Доға тәрізді тілік//

Іріңдеген жерді сылып тастау//

Біріншілік хирургиялық өңдеу

***

Сепсистің өзгермейтін белгілеріне жатады//

Жоғары температура, қалтырау, біріншілік ошақтың болуы//

терінің, көздің ағының сарғаюы, ентігу//

Терінің бозғылттығы, артериалды қысымның жоғарылауы//

Акроцианоз, артериалды қысымның төмендеуі//

Метастаза болуы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы

***

Жедел аппендициттің негізгі асқынуы болып табылады//

Қан кету//

Динамикалық ішектің тарылуы//

Перитонит//

Мезоденит//

Лимфаденит

***

Жедел панкреатит диагнозын растайды//

Жалпы қан талдауы//

Копрологиялық зерттеу//

Несеп шөгіндісі//

Несеп диастазасы//

Коагулограмма

***

Ішектің тарылу белгілері болып табылады//

Жоғары температура//

Дәрет пен газдардың кідірісі//

Артериалды қысымның төмендеуі//

Диарея//

Брадикардия

***

Жедел ішектің тарылуы диагностикасының ең ақпараттандырушы әдісі болып табылады://

Фиброгастродуоденоскопия//   

Ультрадыбысты зерттеу//

Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы//

Жасырын қанға боқты тексеру//

Лапароцентез

***

Пельвеоперитнитпен асқынған аппендицит кезінде қандай ену жолын пайдалану керек://

Көлденең//

Трансректальды//

Параректальды//

Орта-ортаңғы лапаротомия//

Төменгі-ортаңғы лапаротомия

***

Жедел холецистите кезінде хирург гепатикохоледохтың 2,5 смге кенейгенін көптеген пальпацияланатын.Тастарды көрді, Операцияны қалай аяқтаймыз?//

Холедохты екі ретті дренаждаумен холедохолитотомия//

Өт жолдарының тері және бауыр арқылы дренаждау холедохолитотомиямен бірге//

Холедохолитотомиямен холедхты сыртқы Т тәрізді дренажбен дренаждау//

Холедохолитотомия және холедохты жабық тігіспен//

Холедохолитотомия және холедоходуоденоанастомозды қалыптастыру

***

28 жасар науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппенд-эктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті қандай әдіспен ашу және дренаждау керек://

Алдыңғы құрсақ қабырғасы//

Тік ішек//

Аралық//

Қынап//

Бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

***

Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шаралар гемостаздың толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндай жағдайда не істеу керек://

Лапаротомия және асқазанды резекциялау//

Гастростома салу//

Гастростоманы қолдану//

Консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен//

Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

***

37 жасар науқас Л, аудандық ауруханаға асқазанның теспелі ойық жарасы клиникасымен түсті. Ауруханада анезтезиолог болмады. Хирург Тейлор әдісі бойынша консервативті ем әдісін таңдады. Аталған ем әдісі қандай://

Cілті және асқазан перистальтикасын төмендететін заттарды қолдану//

Әрбір 4-5 сағат сайын асқазанды зондтау, көктамыр ішкілік сұйықтық енгізу, және кезбе жүйкені фармакологиялық блокада жасау//

Үнемі асқазанды салқын физиологиялық ерітіндімен жуу//

Жергілікті гипотермия және көктамы ішілік сұйықтық енгізу//

Антибиотик тағайындау, көктамыр ішілік сұйықтық енгізу кезінде азқазан ішіндегісін үнемі аспирациялау

өзгеруі синдромы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *